三伏天中暑需警惕 當(dāng)心丟掉性命
一年之中,最熱的三伏天又如期而至了,醫(yī)院門診又多了好多因?yàn)橹惺钋皝碇尾〉幕颊摺:芏嗳藢?duì)于中暑都不是很重視,覺得休息一下就好了。但是新聞曾經(jīng)報(bào)道過:51歲的農(nóng)民工,由于在戶外工作兩個(gè)多小時(shí)后不慎中暑,但未引起足夠重視,結(jié)果全身熱得發(fā)燙、頭疼欲裂、呼吸困難,結(jié)果不幸身亡。所以大家對(duì)于中暑一定要有一個(gè)重新的認(rèn)識(shí),尤其是室外工作者,在三伏天一定要注意防暑降溫。
中暑分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑:
先兆中暑,表現(xiàn)為口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、四肢無力等癥狀。出汗但不多,體溫可略有升高,發(fā)熱可能在37.5℃左右。如能及時(shí)離開高熱環(huán)境,經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即可消失。
輕度中暑,既有先兆中暑癥狀,同時(shí)又表現(xiàn)為面色發(fā)紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象,并伴有惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降等癥狀。發(fā)熱往往達(dá)38.5℃。輕度中暑者經(jīng)治療后,一般4-5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。
重度中暑,大多數(shù)情況是在高溫環(huán)境中突然昏迷。此前常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、煩躁或精神錯(cuò)亂、肢體抽搐等,皮膚灼熱而緋紅,體溫常在40℃以上。重度中暑又分為中暑高熱、中暑衰竭、中暑痙攣。當(dāng)患者達(dá)到重度中暑的時(shí)候就要當(dāng)心了,這時(shí)候容易出現(xiàn)神志昏迷,四肢抽搐、斑疹、出血等極重證候。這屬于中醫(yī)里說的,暑入心營證。
若暑熱病邪化火,深入營血,內(nèi)閉心包,或引動(dòng)肝風(fēng),或灼傷血絡(luò),則病人出現(xiàn)身熱煩躁,夜臥不寧,譫語,甚或神昏不語。患者可以用清營湯進(jìn)行治療。
清營湯:
組成:犀角[水牛角代](30克)、生地黃(15克)、 元參(9克)、 竹葉心(3克) 、麥冬(9克)、丹參(6克)、 黃連(5克) 、銀花(9克) 、連翹(6克)。
用法:上藥,水八杯,煮取三杯,日三服(現(xiàn)代用法:作湯劑,水牛角鎊片先煎,后下余藥)。
功用:清營解毒,透熱養(yǎng)陰。
主治:熱入營分證。身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語,目常喜開或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈細(xì)數(shù),舌絳而干。
也可用清營湯送服安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹,安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹為“中藥三寶”,具有清心開竅的功效。也可用清開靈、醒腦靜注射液靜脈輸入。清開靈和醒腦靜注射液是以安宮牛黃丸主要成分制成的靜脈制劑,也有良好的退熱醒神作用。
對(duì)于嚴(yán)重暑入血分者,可見皮下斑疹,吐血、便血并有神昏抽搐等癥狀,用神犀丹加安宮牛黃丸。
神犀丹:
組成:犀角[水牛角代](1800克)石菖蒲(180克)黃芩(180克)真懷生地(絞汁500克)銀花(500克)金汁(300克)連翹(300克)板藍(lán)根(270克)香鼓(240克)元參(210克)花粉(120克)紫草(120克)。
用法:各生曬研細(xì),以水牛角、地黃汁、金汁和搗為丸,每重(3克),涼開水化服,日二次,小兒減半。
功效:清熱開竅,涼血解毒。
主治:溫?zé)崾钜撸叭霠I血證。高熱昏譫,斑疹色紫,口咽糜爛,目赤煩躁,舌紫絳等。
另外,中醫(yī)刺血療法對(duì)于治療暑癥也有極好的效果。對(duì)神昏者可配合大椎、十宣、委中諸穴針刺放血以促醒。
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