一年之中，最熱的三伏天又如期而至了，醫(yī)院門診又多了好多因?yàn)橹惺钋皝碇尾〉幕颊摺：芏嗳藢?duì)于中暑都不是很重視，覺得休息一下就好了。但是新聞曾經(jīng)報(bào)道過：51歲的農(nóng)民工，由于在戶外工作兩個(gè)多小時(shí)后不慎中暑，但未引起足夠重視，結(jié)果全身熱得發(fā)燙、頭疼欲裂、呼吸困難，結(jié)果不幸身亡。所以大家對(duì)于中暑一定要有一個(gè)重新的認(rèn)識(shí)，尤其是室外工作者，在三伏天一定要注意防暑降溫。

中暑分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑：

先兆中暑，表現(xiàn)為口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、四肢無力等癥狀。出汗但不多，體溫可略有升高，發(fā)熱可能在37.5℃左右。如能及時(shí)離開高熱環(huán)境，經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即可消失。

輕度中暑，既有先兆中暑癥狀，同時(shí)又表現(xiàn)為面色發(fā)紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象，并伴有惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降等癥狀。發(fā)熱往往達(dá)38.5℃。輕度中暑者經(jīng)治療后，一般4-5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。

重度中暑，大多數(shù)情況是在高溫環(huán)境中突然昏迷。此前常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、煩躁或精神錯(cuò)亂、肢體抽搐等，皮膚灼熱而緋紅，體溫常在40℃以上。重度中暑又分為中暑高熱、中暑衰竭、中暑痙攣。當(dāng)患者達(dá)到重度中暑的時(shí)候就要當(dāng)心了，這時(shí)候容易出現(xiàn)神志昏迷，四肢抽搐、斑疹、出血等極重證候。這屬于中醫(yī)里說的，暑入心營證。

若暑熱病邪化火，深入營血，內(nèi)閉心包，或引動(dòng)肝風(fēng)，或灼傷血絡(luò)，則病人出現(xiàn)身熱煩躁，夜臥不寧，譫語，甚或神昏不語。患者可以用清營湯進(jìn)行治療。

清營湯：

組成：犀角[水牛角代](30克)、生地黃(15克)、 元參(9克)、 竹葉心(3克) 、麥冬(9克)、丹參(6克)、 黃連(5克) 、銀花(9克) 、連翹(6克)。

用法：上藥，水八杯，煮取三杯，日三服(現(xiàn)代用法：作湯劑，水牛角鎊片先煎，后下余藥)。

功用：清營解毒，透熱養(yǎng)陰。

主治：熱入營分證。身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語，目常喜開或喜閉，口渴或不渴，斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)，舌絳而干。

也可用清營湯送服安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹，安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹為“中藥三寶”，具有清心開竅的功效。也可用清開靈、醒腦靜注射液靜脈輸入。清開靈和醒腦靜注射液是以安宮牛黃丸主要成分制成的靜脈制劑，也有良好的退熱醒神作用。

對(duì)于嚴(yán)重暑入血分者，可見皮下斑疹，吐血、便血并有神昏抽搐等癥狀，用神犀丹加安宮牛黃丸。

神犀丹：

組成：犀角[水牛角代](1800克)石菖蒲(180克)黃芩(180克)真懷生地(絞汁500克)銀花(500克)金汁(300克)連翹(300克)板藍(lán)根(270克)香鼓(240克)元參(210克)花粉(120克)紫草(120克)。

用法：各生曬研細(xì)，以水牛角、地黃汁、金汁和搗為丸，每重(3克)，涼開水化服，日二次，小兒減半。

功效：清熱開竅，涼血解毒。

主治：溫?zé)崾钜撸�邪入營血證。高熱昏譫，斑疹色紫，口咽糜爛，目赤煩躁，舌紫絳等。

另外，中醫(yī)刺血療法對(duì)于治療暑癥也有極好的效果。對(duì)神昏者可配合大椎、十宣、委中諸穴針刺放血以促醒。

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