名醫止痛不等于治痛!股骨頭壞死切忌盲目止痛!
早期的股骨頭壞死患者,很多人都會感覺疼痛,活動上倒是沒有太大的影響,所以在前期診治時,會出現誤診的情況,患者大多以為自己勞累過度,沒想過這是一種疾病,要去對癥治療,盲目在家吃藥止痛。認識是錯誤的, 會非常影響股骨頭壞死的疾病治療,切勿盲目把止痛片當“特效藥”。
疼痛產生的原理
由于外傷、酒精、激素等因素導致股骨頭周圍的血管出現了血運障礙,導致動脈供血不足,靜脈血流停滯,關節腔、關節囊及股骨頭內產生無菌性炎癥。無菌性炎癥在體內,致使骨內壓增高,刺激股骨頭軟骨和滑膜引起疼痛。
藥物止痛的原理
1) 抑制前列腺素合成,妨礙軟骨下骨質的修復重構,因為骨質的修復是以前列腺素所引起的炎癥為動力的。
2) 抑制淋巴細胞活性和活化的T淋巴細胞的分化,減少對傳入神經末梢的刺激。換句話說,就是止痛藥阻斷了末梢神經的傳遞,其實疼痛的根源根本沒有解除。
3) 使關節疼痛減輕,使保護性痙攣的肌肉放松緩解,使患者更多地使用患病關節,其結果是患肢又遭受過多的應力作用與磨損,加速壞死。
主任表示:止痛藥不是針對治療股骨頭壞死的藥物,可以短期用來緩解疼痛,但是如果長期靠止痛藥來止痛,是不可取的。在快速止疼的背后是骨質結構的嚴重惡化,止痛藥有快速效應的一個階段后,再拍片的結果,會顯示出骨質內部形成大面積囊變壞死。長期吃止痛藥會影響消化系統、血液系統、心血管系統等方面,有些止痛藥的副作用會很大。
疼痛緩解不一定是病情好轉,功能恢復才意味著骨質修復
股骨頭壞死晚期的痛苦體現和早期不一樣,到了晚期,有些股骨頭壞死患者可形成髖關節*位,此刻的痛苦與髖關節活動、負重有直接關系。活動時關節內因骨性沖突而痛苦,休息時頭臼之間不發生沖突,疼也就不明顯了。所以說,行走、活動痛苦加劇,動則痛,靜則痛止或減輕。
臨床發現很多股骨頭壞死患者出現疼痛時怠于接受正規、專業治療,病急亂投醫,導致誤診,反而加重病情,股骨頭塌陷加快,直致殘疾。因此,廣東省中醫院的黃永明主任建議股骨頭壞死治療一定要規范化診治,不要只求止痛,恢復血供,建立良性循環才是正確途徑。
股骨頭壞死沒有短期內就能好轉的,骨骼的更替和微循環的重建至穩定期最少需要2-3年,骨壞死慢性疾患的康復是螺旋式、漸進式的發展,要堅定治療信心,三分治療七分養,規律作息十分重要,主任建議以下幾點,效果更佳:
①藥物——臨床上研制成功系列中藥制劑,如“通絡生骨膠囊”等全身調理,通經絡,改善微循環。
②堅持每天鍛煉:短時間的騎自行車、慢走等,可以令肌肉不萎縮,有張力。
③盡量少活動:股骨頭壞死的治療要求制動,但并非長期臥床,正常鍛煉到有輕痛感覺就可以了。
④泡腳:堅持每天泡腳,能用上中藥泡浴最好,能夠活血通絡、緩解疼痛,還需注重腿部保暖。
⑤飲食:戒煙戒酒,多吃點應季的蔬果;少吃涼性和寒性的食物,對血液循環不好。碳酸飲料不建議飲用,容易導致骨質疏松,加重病情。可以適當喝些牛奶,補充鈣質。
后記:關于通絡生骨膠囊
通絡生骨膠囊是股骨頭壞死專科用藥,已在全國各地大規模臨床應用10幾年,這個藥已經列入國家中醫藥局股骨頭壞死綜合治療推廣示范項目專用藥品,并列入了2015年股骨頭壞死臨床診治規范藥品,既可用于早中期未塌陷股骨頭壞死,也可以配合保髖手術一起服用來提高保髖效果。以下為發表在“中華中醫藥雜志”上的學術論文關于該藥品的資料,供大家參考。
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