閉經是指女性在一年或更長時間內出現月經停止的現象。而下丘腦性閉經是指閉經的原因是由于下丘腦功能紊亂導致的。下丘腦是位于腦干底部的一個重要結構，它對卵巢的調節起到至關重要的作用。如果下丘腦發生異常，就會影響卵巢的功能，從而引起閉經。

　　導致下丘腦性閉經的原因有很多，下面我們來逐一介紹：

　　首先是精神、神經因素，包括精神緊張、恐懼、憂慮、環境改變以及寒冷刺激等。這些因素會引起中樞神經和下丘腦之間的功能失調，影響垂體的功能。特別是黃體生成激素（LH），它是卵巢排卵的重要激素，易受到影響，導致排卵功能障礙。當影響程度加劇，卵泡刺激素（FSH）也受到影響，導致卵泡發育障礙而引起閉經。

　　其次，顱內器質性病變也是導致下丘腦性閉經的原因之一。比如泌乳素瘤、顱咽管瘤、松果體瘤、丘腦腫瘤以及第三腦室腫瘤等，都會影響下丘腦的功能。除了瘤影，炎癥、結節病、血管性損害、創傷、變性等也可以導致下丘腦功能紊亂而引起閉經。

　　慢性消耗性疾病也是下丘腦性閉經的重要原因。比如慢性肝、腎疾病，結核病，嚴重貧血以及胃腸功能紊亂等引起的營養不良可通過下丘腦影響垂體前葉功能及子宮內膜對性激素的敏感性，進而引發閉經。

　　肥胖生殖無能性營養不良癥也可以導致下丘腦性閉經。肥胖生殖無能性營養不良癥是一種病理狀態，其特點是肥胖、閉經、生殖器官發育不全，尿崩癥以及智力發育不全或減退等現象。這種病變使得下丘腦與垂體之間的神經體液聯系失常，從而導致閉經。

　　藥物的使用也會對月經周期產生影響，包括避孕藥和一些其他藥物。少數婦女在使用避孕藥后會出現繼發性閉經，主要是由于避孕藥對GnRH的抑制而導致垂體FSH和LH的周期性分泌受到抑制。此外，一些藥物如利血平、氯丙嗪等，也可以引起閉經和溢乳。

　　其他因素還包括泌乳閉經綜合征，多囊卵巢綜合征以及其他內分泌腺疾病的影響。泌乳閉經綜合征是由于下丘腦泌乳素釋放抑制因子（PIF）分泌減少，導致垂體泌乳素（PRL）分泌增多，從而產生泌乳。泌乳素競爭性地抑制卵巢GnRH受體，導致閉經。而多囊卵巢綜合征則會導致閉經、不育、多毛、肥胖以及卵巢呈多囊性增大等癥狀。

　　總結起來，下丘腦性閉經是由于下丘腦功能紊亂引起的一種閉經現象。導致下丘腦性閉經的原因包括精神、神經因素、顱內器質性病變、慢性消耗性疾病、肥胖生殖無能性營養不良癥、藥物影響、泌乳閉經綜合征、多囊卵巢綜合征以及其他內分泌腺疾病的影響。對于檢查出下丘腦性閉經的患者，應該及時就醫，并查明病因，以便選擇合適的治療方法，從而解決不孕問題。（黃秀杰）