內分泌失調是導致不孕的常見原因之一。正常的排卵周期需要下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能。任何一個部位出現功能障礙都可能導致不排卵，進而引起無月經、月經稀發、功血等不孕情況。

　　造成無排卵癥的原因有多種。下丘腦障礙可分為功能性和器質性兩類。前者包括特發性間腦性無月經、心因性無月經、功能性高催乳素血癥、神經性厭食癥；后者包括間腦部腫瘤、腦炎后以及頭部外傷等情況。垂體功能障礙可能由垂體腺瘤、席漢綜合征、結核或梅毒肉芽腫等引起。卵巢功能障礙包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。前者包括特納癥候群等；后者包括卵巢早衰、卵巢的器質性損害（如放射線照射后功能喪失、腫瘤和炎癥損害）等。

　　閉經是不孕的重要原因之一。閉經的程度是確定誘導排卵治療方法的重要參考依據。根據閉經的程度，可分為第一度閉經和第二度閉經。第一度閉經指的是無月經的患者，首先需要進行孕激素試驗以確定閉經程度。觀察是否有撤退性出血，有撤退性出血可能意味著子宮內膜處于增生期改變，體內存在一定水平的雌激素，卵泡也有某種程度的發育。此時，腦垂體仍具有分泌FSH的功能，表明閉經可能是由下丘腦功能障礙引起的。對于希望懷孕的患者，應優先選擇克羅米芬治療。對于無生育要求的婦女或青春期患者，可在消退出血周期的第21天開始給予黃體酮肌注或安宮黃體酮口服，以誘發每月一次出血。這種治療方法可以幫助恢復正常的月經周期，減輕患者因無月經而產生的心理壓力。

　　第二度閉經是指給予孕激素后無撤退性出血，進一步給予雌、孕激素聯合序貫治療才有撤退性出血的情況。此時，體內雌激素水平很低，子宮內膜無增殖性變化，卵泡基本不發育。治療第二度閉經的原則是模仿正常月經周期給予激素補充治療。常用的方法是人工周期療法，即每月5天開始給予雌激素20天，然后給予孕激素5天。這種治療方法有助于恢復正常的月經周期，并可以預防骨質疏松癥和生殖器官萎縮，改善更年期障礙癥狀。

　　多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌失調疾病。其臨床癥狀在歐美和日本有明顯差異，日本人中99%的多囊卵巢綜合征患者伴有不孕。與男性激素水平過高有關的癥狀在日本人中較低，如多毛、肥胖、男性化癥狀的診斷意義較小。

　　高催乳素血癥是指血中催乳激素(PRL)高于正常范圍。目前分為顯性高催乳素和潛在性高催乳素血癥兩種。顯性高催乳素指24小時血中催乳激素持續升高，潛在性高催乳素則指夜間睡眠時催乳激素超過生理范圍或某一周期內短暫升高。該癥狀通常表現為乳汁分泌、月經異常、不孕以及其他障礙。

　　卵巢早衰是指40歲以內的閉經，伴有高促性腺激素、低雌激素，卵巢活檢無卵泡存在的情況。卵巢早衰可導致不孕。

　　功能失調性子宮出血是由于神經內分泌調節紊亂引起的異常子宮出血。在排除器質性病變和血液異常等病因后，如果子宮內膜反應異常，組織學變化失去規律性，即可稱為功能失調性子宮出血。此類子宮出血大部分為無排卵性出血，子宮內膜長期受雌激素作用，以破裂性出血或不規律出血形式表現，無法確定出血量和持續時間。

　　內分泌失調是導致不孕的重要原因之一。準確診斷，并根據具體情況選擇合適的治療方法，有助于恢復正常的生育能力。