老年人補鈣要因人而異
鈣不僅對骨骼和牙齒健康很重要,而且對于人的代謝、調節肌肉的功能等,都有非常重要的作用。現在老百姓很關心,骨健康與補鈣的關系。鈣是一個很重要的健康因素,我們要正確地定位補鈣。中國老百姓的飲食里面,鈣是不充足的。我們國家進行大規模的鈣劑量調查,1952年全國鈣的劑量每天是400mg左右,到2002年又做了一個調查,本來鈣的宣傳也不少,是不是大家重視了?調查結果一公布,飲食里面的鈣跟原來的差不多,沒有明顯的上升,很出乎我們的意料。
另一方面,還有一部分是維生素D的作用,人們對此不太重視,不太知道維生素D的功效。鈣的吸收跟維生素D是密切相關的,維生素D90%是靠照太陽,通過皮膚自己合成維生素D,真正從食品里面得到的維生素D占10%左右,所以充足的光照是很重要的。
老年人跟年輕人接受同樣時間、同樣強度的光照,同樣體表曝露,因為老年人年歲大了,皮膚合成維生素D的能力差了,只有年輕人的1/3。所以說光照很重要,平均每天要有20分鐘光照。如果很忙,早上出去太陽還沒升起來,晚上回家太陽已經沒了,怎么辦?不要緊,可以用周末的時間補充,補充到平均每天20分鐘,皮膚合成的維生素D可以在脂肪、肝臟儲存,儲存之后按照每天的需要慢慢往血里面釋放,所以這也是一個補救的辦法。
老年人光照的時間應該要長,更要重視補鈣。這些方面聯系起來,不是說單一地補鈣,要注意自身合成維生素D的重要,盡量讓它賦予生理性。如果這樣的情況鈣還不夠,我們再補充維生素D制劑、鈣制劑,這樣就可以滿足身體的需要。如果說鈣跟維生素D足夠,即使老了骨質疏松不可避免,那出現的程度也會輕一些。鈣、維生素D充足了,骨頭的骨庫保存得滿滿的,像銀行存款多多的,老了之后慢慢支付,年輕的時候存款就少,老了當然就拮據了。
補鈣還有一些非骨骼效應,補鈣可以幫助減肥。肥胖的人為了節食,鈣攝入量比較低,所以常常有的肥胖的人會引起骨質疏松。補鈣除了預防骨質疏松以外,還可以幫助減肥。這是補鈣的功效,補鈣還可以預防腎結石,腎結石主要是草酸鈣的結石,補鈣之后,鈣可以和草酸結合,引起不能吸收的草酸鈣,從大便里面排出,從而減少草酸的吸收,以減少腎結石的發生。補鈣還有很多其他作用,比如幫助降低高血壓,鈣攝入量高的人,高血壓的風險是相對較低的,這是美國的研究結果。
需要注意的,補鈣是因人而異的,并不是每個人都要補鈣,并不是說所有的疾病都可以補鈣。比如腎衰的病人補鈣要注意,因為尿少,可能會引起高鈣血癥,補鈣應該在醫生的指導下。
總體而言,補鈣需首先從膳食里面補充,很多含鈣量比較高的膳食,比如橄欖菜、牛奶也是可以的。第二,要用鈣補充劑,鈣補充劑有一個比較確定的量。有關孩子的鈣需求可以自己計算,早晨喝牛奶,整個飲食是300mg,再加上一粒300mg的鈣爾奇D咀嚼片,實際就可以了。孕婦是個特殊的人群,對鈣的需求量比常人高,建議在日常飲食之外再加一粒600mg的鈣片,詳細情況當然需要咨詢醫生。老人也是鈣需求量大的人群,如果鈣攝入不足,非常容易發生骨折。
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