猝死發(fā)生前可無任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激和／或情緒波動，有些出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并可伴有呼吸困難，心悸，極度疲乏感，或表現(xiàn)為急性心肌梗塞伴有室性早搏，猝死發(fā)生時，心臟喪失有效收縮4－15秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速減慢，變淺，以致停止，心音消失，血壓側(cè)不到，脈搏不能觸及，皮膚出現(xiàn)紫紺，瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，死前有些病人可發(fā)出異常鼾聲，但有些可在睡眠中安靜死去。

( 1) 日常生活應(yīng)注意保健,要講究科學(xué), 不可由著性子和個人喜好來安排衣食住行，飲食結(jié)構(gòu)要合理, 多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜, 少吃膽固醇高和辛辣刺激性的食物, 多食含維生素C 豐富的蔬菜，豆制品等，烹調(diào)多用植物油, 菜肴少放鹽, 口味清淡為好，要注意防止便秘, 這不是一件小事, 因為便秘時用力排便,會使腹壓增加, 影響心臟, 極易誘發(fā)冠心病，心肌梗死的急性發(fā)作。

( 2) 定期體檢，應(yīng)隨時檢查血壓，血脂，因為血壓過高不僅可突然誘發(fā)中風(fēng)而導(dǎo)致猝死,同時也會增加心臟猝死的危險，血脂過高容易導(dǎo)致動脈粥樣硬化, 而動脈硬化常可導(dǎo)致冠心病和心肌梗死，要堅決控制體重，有資料顯示, 體重超過標(biāo)準(zhǔn)20%, 則冠心病突發(fā)的危險性增加1 倍。

( 3) 保持情緒穩(wěn)定, 加強自身修養(yǎng)，努力做到情緒樂觀，性格開朗，隨遇而安，脾氣暴躁，易發(fā)火動怒的人, 血壓波動劇烈, 易引發(fā)急性心肌梗死。

( 4) 預(yù)防心梗，首先要預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化, 最根本，最重要的措施就是遠(yuǎn)離和消除如下危險因素: 高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，吸煙等。

( 5) 心梗發(fā)作時, 通常會伴有一些疼痛, 大部分病人會出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛, 并超過半個小時, 且疼痛的程度比一般心絞痛更重, 伴胸悶，窒息感，瀕死感，大汗，全身無力，有的病人還會出現(xiàn)牙疼，胃疼，頭疼或是上腹疼等，病人出現(xiàn)上述情況, 應(yīng)呼叫120 急送醫(yī)院。

( 6) 藥物自救，有冠心病的人, 要隨身攜帶裝有硝酸甘油，消心痛，速效救心丸等藥物的保健盒, 在疾病發(fā)作之初可立即服用, 以減輕發(fā)病的嚴(yán)重程度，此外, 冠心病人每日服用腸溶阿斯匹林片50 毫克, 對預(yù)防猝死也有效。

( 7) 中藥調(diào)理，中醫(yī)的活血通絡(luò)，軟堅散結(jié)，益氣養(yǎng)血，寬胸理氣，芳香開竅等方法, 可以改善心肌供血, 營養(yǎng)心肌, 預(yù)防血栓形成, 軟化冠狀動脈, 改善心功能, 預(yù)防心肌梗死。

(8)抗心律失常藥物的應(yīng)用

大多數(shù)心性猝死由原發(fā)性心室顫動所引起，因此，積極處理和預(yù)防室性心律失常是一個合理的途徑，但是，經(jīng)過臨床心血管醫(yī)生大量的觀察研究，發(fā)現(xiàn)長期使用抗心律失常藥的患者并未顯示猝死率減低;而且，大多數(shù)抗心律失常藥均可有致心律失常作用，因此，不主張不經(jīng)選擇對室性心律失常患者使用抗心律失常藥，目前，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該

①通過心電生理試驗檢出有猝死危險的患者，例如這類病人可誘發(fā)心室顫動或持續(xù)性室性心動過速，

②通過心電生理藥物試驗選用對該患者的心律失常有效的抗心律失常藥，并觀察該藥是否有致心律失常的作用。

(9)冠心病心性猝死的全面預(yù)防

1.β-受體阻滯劑的應(yīng)用在歐州1970年某研究中心指出β-受體阻滯劑能降低肌梗塞的病死率，大型有對照組的臨床實驗觀察急性心肌梗塞后服用β-受體阻滯劑者，其一年內(nèi)存活率比對照組增加，多數(shù)學(xué)者提倡長期應(yīng)用，因β-受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，縮小心肌梗塞面積，同時，具有膜穩(wěn)定性，減少室性心律失常的發(fā)生。

2.冠狀動脈腔內(nèi)形成術(shù)或冠狀動脈旁路手術(shù)，對有嚴(yán)重冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血病例，行冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，應(yīng)用球囊擴張狹窄部位，使冠狀動脈供血明顯改善，對左主干冠狀動脈狹窄或三支以上冠狀動脈嚴(yán)重狹窄以及急性心肌梗塞后并發(fā)室壁瘤的患者行冠狀動脈旁路手術(shù)及室壁瘤切除，可降低心性猝死的發(fā)生率。

3.植入體內(nèi)埋藏式的自動心臟除顫器這是一種新的方法，初步取得效果，當(dāng)發(fā)生室性心動過速或心室顫動時，自動心臟降顫器的電極可根據(jù)感知的心電，發(fā)出25焦耳的電能進(jìn)行電復(fù)律，這樣既可治療室顫又可達(dá)到防止猝死的目的。