心臟性猝死是指由于心臟原因意外地引起患者猝然死去。病人過去可有或無心臟病史，以急性癥狀起始的一小時內突然意識喪失為先兆，在發病的1小時到6小時內死亡。如能及時對心臟驟停做出判斷、并進行正確有效的心、肺、腦復蘇，病人可能得救而存活。在醫院急診工作中，每年都能遇到幾例夜間心臟性猝死的患者，有的因進行正確急救而脫險，有的因未能及時實施正確有效的現場急救，而離開人世，其中的經驗教訓，確實發人深省。

　　徐某，40歲，公司董事長，平日工作繁忙，睡眠減少，近來雖偶有心前區不適，并未加注意。在一次深夜召開的緊急會議中，他突然發生心慌、胸悶，眼前發黑，暈倒在地。10余名工作人員，亂作一團，不知所措，勿忙叫來車輛送往醫院，不料途中患者便斷氣身亡。

　　劉某，患糖尿病10余年，某日夜間突然從睡夢中坐起，自覺胸悶難受，煩躁不安，爾后意識突然喪失，四肢抽搐。老伴手忙腳亂，趕緊呼救鄰居。待眾人趕到患者家中，老人已心跳、呼吸停止。

　　夜間發生心臟性猝死，常由于在場的救護者少，甚至僅有配偶一人，給急救工作帶來困難。是叫人趕緊送往醫院，還是就地搶救呢？令在場者不知所措。那么，面對猝死，到底該怎么辦呢？

　　首先，救護者千萬不要驚慌失措，應讓患者平臥。立即判斷和證實患者有無呼吸和心跳，觸摸脈搏、頸部或股動脈，確定心臟是否有搏動。如果沒有，應立即進行搶救。如患者是在救護者的親眼目睹下發生心跳停止，救護者應在幾秒鐘內試用拳擊的方法，使病人恢復心跳；從20到25厘米高度，堅定有力地給胸骨的中下1/3段交界處一或兩叩，如病人未能立即出現自發的脈搏并開始呼吸，應放棄拳擊。盡早對其實施胸外心臟按壓，具體方法為：

　　（1）應迅速置病人仰臥于硬的平面上，如木板、地面等。

　　（2）按壓部位在胸骨體下三分之一處。

　　（3）使用足夠的力量壓低胸骨約3到5厘米，然后突然松弛，按壓頻率為80～100次/分鐘。

　　（4）按壓和放松胸壁的時間之比以2/3為宜。

　　（5）按壓不應有片刻中斷，即使短暫的中斷也是有害的，應直至心跳恢復。

　　其次，保持患者的呼吸道通暢，解開患者的上衣領扣，使頭向后傾斜，向前提高下頜骨。及時清除氣管內的阻塞物，如口腔分泌物，嘔吐物、痰等。并與心臟按壓同步進行口對口人工呼吸。具體做法為：捏緊患者兩鼻孔，使之不漏氣，救護者深吸一口氣，置口于病人口上用力吹氣，然后讓病人呼吸。常規的心肺復蘇方法要求，當兩人進行時，每5秒吹氣一次，而當只有一個人進行口對口人工呼吸和胸壁按壓時，在按壓的過程中，每過15秒連續吹氣二次。堅持到恢復自動呼吸。

　　有關研究表明，心跳驟停不超過4分鐘，則復蘇成功率高；如超過6分鐘，即使心臟復跳，亦可能發生腦細胞的不可逆損害。可見，復蘇能否成功與心跳驟停后復蘇措施是否迅速開始有關。如夜間患者發生猝死時，即使僅有一個人在場，也應立即按以上所述進行正確有效的心肺復蘇，不應置病人于不顧，而是去救呼別人來實施搶救。失去了寶貴的搶救時間，也就等于失去了生命。

　　總之，面對心源性猝死，切不可驚慌，首先必須進行正確的現場救護，然后再考慮撥打120急救，或送往就近的醫療機構作進一步的治療。