運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大運(yùn)動(dòng)猝死概率上升

運(yùn)動(dòng)猝死主要是心源性猝死。目前許多人的動(dòng)脈硬化程度很高，尤其是隱匿性動(dòng)脈血管硬化在安靜狀況下體檢是查不出來的。

隱匿性心臟病是指冠狀動(dòng)脈硬化程度在50%以上，并且沒有任何癥狀。如果在這種情況下運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，就會(huì)出現(xiàn)猝死的幾率，尤其是高血壓患者在運(yùn)動(dòng)中腦血管破裂的幾率。

一位老者，他年輕的時(shí)候是運(yùn)動(dòng)員，因此在運(yùn)動(dòng)中對(duì)自己要求非常高，六十多歲還可以圍著北京八一湖走好多圈，騎自行車都很快。前些時(shí)候，他曾經(jīng)跟我說，每分鐘走120步的速度心前區(qū)就開始疼痛，步子緩下來就不疼了。我建議他到醫(yī)院做全面檢查，結(jié)果是還未等到做心臟支架就突發(fā)心肌梗死去世了。雖然他不是運(yùn)動(dòng)性猝死，但是他已經(jīng)感覺到運(yùn)動(dòng)有些過量了。

運(yùn)動(dòng)方案需要個(gè)性化

運(yùn)動(dòng)方案的個(gè)性化非常重要，而且要根據(jù)身體情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

目前我國(guó)公眾對(duì)自身的體質(zhì)測(cè)定知曉率很低，只有10%的人知道，其實(shí)健康運(yùn)動(dòng)中的體質(zhì)測(cè)定是必不可少的。我們?cè)�做過一個(gè)4000人的調(diào)查問卷，結(jié)果顯示男女都有運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)越多，運(yùn)動(dòng)損傷就越大，因此運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)保護(hù)一定要加強(qiáng)。

在鍛煉的時(shí)候應(yīng)該注重三種素質(zhì)，有氧代謝運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)，力量訓(xùn)練很必要，柔韌性練習(xí)不可少，但是，三種練習(xí)都要柔和起來，強(qiáng)度大小要適宜、時(shí)間長(zhǎng)度要適宜、頻度次數(shù)要適宜。強(qiáng)度大小就要說到靶心率，40歲以下的可以用180減年齡，40歲以上的可以用170減年齡；時(shí)間長(zhǎng)度要從30分鐘到2小時(shí)不等；頻度次數(shù)最低一周3次，如果在健身房，每天一次，每次接近準(zhǔn)專業(yè)水平，一周3次即可。總體來說一周在3次到5次。

運(yùn)動(dòng)之前到三級(jí)甲等醫(yī)院、企業(yè)健康管理中心的定量負(fù)荷測(cè)試儀進(jìn)行測(cè)試，這樣更加科學(xué)，尤其是有慢性病的人。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需要一些科學(xué)的指標(biāo)來衡量。所謂的運(yùn)動(dòng)處方要根據(jù)年齡、個(gè)人愛好、體質(zhì)狀況等等才能制定，包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、密度、時(shí)間、運(yùn)動(dòng)禁忌癥和適應(yīng)癥。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度涉及物理強(qiáng)度（如跑步機(jī)上顯示了坡度和速度）、生理強(qiáng)度（跑步機(jī)加了心跳監(jiān)測(cè)）、自我感覺（只要在運(yùn)動(dòng)中感覺氧氣可以滿足需要就是比較合適的）。

運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)隨時(shí)檢測(cè)自身脈搏情況

冠狀動(dòng)脈有一個(gè)特點(diǎn)，是供給心臟血液非常重要的能量來源。心臟收縮的時(shí)候，冠狀動(dòng)脈不給心臟血，只有舒張的時(shí)候才給血，如果運(yùn)動(dòng)能量太大，本身還有隱匿性冠心病就要出問題，但是如果只是散步，心率也沒有達(dá)到一定的水平，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度又不夠，就達(dá)不到鍛煉的效果。因此要學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)脈搏的測(cè)定，掌握運(yùn)動(dòng)血壓的變化。

運(yùn)動(dòng)后會(huì)有不同脈搏的表現(xiàn)，比較好的是運(yùn)動(dòng)后收縮壓稍微升高20到30毫米汞柱，舒張壓稍有降低，這種情況很多人在喝完啤酒的時(shí)候出現(xiàn)。有人想那以后就喝酒吧，其實(shí)不是這樣的，喝酒后血管會(huì)擴(kuò)張，尤其喝高度白酒，喝完后暫時(shí)血壓低，但兩小時(shí)或者第二天會(huì)上升。運(yùn)動(dòng)后不太好的情況是收縮壓上升得比較多，舒張壓不變。還有一種情況是舒張壓上升，最不好的是收縮壓和舒張壓都上升很多。現(xiàn)在患有高血壓的人很多，但是多數(shù)高血壓患者運(yùn)動(dòng)后并沒有測(cè)量血壓，其實(shí)，運(yùn)動(dòng)后測(cè)量血壓來判定運(yùn)動(dòng)量是否過大是非常重要的。