怎樣預防心源性猝死?

( 1) 日常生活應注意保健,要講究科學, 不可由著性子和個人喜好來安排衣食住行飲食結構要合理, 多吃水果和含纖維素多的食物及蔬菜, 少吃膽固醇高和辛辣刺激性的食物, 多食含維生素C 豐富的蔬菜豆制品等烹調多用植物油, 菜肴少放鹽, 口味清淡為好要注意防止便秘, 這不是一件小事, 因為便秘時用力排便,會使腹壓增加, 影響心臟, 極易誘發冠心病心肌梗死的急性發作,

( 2) 定期體檢應隨時檢查血壓血脂因為血壓過高不僅可突然誘發中風而導致猝死,同時也會增加心臟猝死的危險血脂過高容易導致動脈粥樣硬化, 而動脈硬化常可導致冠心病和心肌梗死要堅決控制體重有資料顯示, 體重超過標準20%, 則冠心病突發的危險性增加1 倍

( 3) 保持情緒穩定, 加強自身修養努力做到情緒樂觀性格開朗隨遇而安脾氣暴躁易發火動怒的人, 血壓波動劇烈, 易引發急性心肌梗死

( 4) 預防心梗首先要預防冠狀動脈粥樣硬化, 最根本最重要的措施就是遠離和消除如下危險因素: 高血壓高血脂糖尿病肥胖吸煙等

( 5) 心梗發作時, 通常會伴有一些疼痛, 大部分病人會出現持續性的胸痛, 并超過半個小時, 且疼痛的程度比一般心絞痛更重, 伴胸悶窒息感瀕死感大汗全身無力有的病人還會出現牙疼胃疼頭疼或是上腹疼等病人出現上述情況, 應呼叫120 急送醫院

( 6) 藥物自救有冠心病的人, 要隨身攜帶裝有硝酸甘油消心痛速效救心丸等藥物的保健盒, 在疾病發作之初可立即服用, 以減輕發病的嚴重程度此外, 冠心病人每日服用腸溶阿斯匹林片50 毫克, 對預防猝死也有效

( 7) 中藥調理中醫的活血通絡軟堅散結益氣養血寬胸理氣芳香開竅等方法, 可以改善心肌供血, 營養心肌, 預防血栓形成, 軟化冠狀動脈, 改善心功能, 預防心肌梗死

(8)抗心律失常藥物的應用

大多數心性猝死由原發性心室顫動所引起因此積極處理和預防室性心律失常是一個合理的途徑但是經過臨床心血管醫生大量的觀察研究發現長期使用抗心律失常藥的患者并未顯示猝死率減低;而且大多數抗心律失常藥均可有致心律失常作用因此不主張不經選擇對室性心律失常患者使用抗心律失常藥目前多數學者認為應該①通過心電生理試驗檢出有猝死危險的患者例如這類病人可誘發心室顫動或持續性室性心動過速②通過心電生理藥物試驗選用對該患者的心律失常有效的抗心律失常藥并觀察該藥是否有致心律失常的作用

(9)冠心病心性猝死的全面預防

1.β-受體阻滯劑的應用　在歐州1970年某研究中心指出β-受體阻滯劑能降低肌梗塞的病死率大型有對照組的臨床實驗觀察急性心肌梗塞后服用β-受體阻滯劑者其一年內存活率比對照組增加多數學者提倡長期應用因β-受體阻滯劑可降低心肌耗氧量縮小心肌梗塞面積同時具有膜穩定性減少室性心律失常的發生

2.冠狀動脈腔內形成術或冠狀動脈旁路手術對有嚴重冠狀動脈狹窄導致心肌缺血病例行冠狀動脈腔內成形術應用球囊擴張狹窄部位使冠狀動脈供血明顯改善對左主干冠狀動脈狹窄或三支以上冠狀動脈嚴重狹窄以及急性心肌梗塞后并發室壁瘤的患者行冠狀動脈旁路手術及室壁瘤切除可降低心性猝死的發生率

3.植入體內埋藏式的自動心臟除顫器　這是一種新的方法初步取得效果當發生室性心動過速或心室顫動時自動心臟降顫器的電極可根據感知的心電發出25焦耳的電能進行電復律這樣既可治療室顫又可達到防止猝死的目的