大家都知道維生素給我們的身體帶來了非常好的健康的狀態(tài)，還能夠保證我們的生命更加的健康，那么你知道嗎？對于我們的嬰幼兒來說，維生素急劇缺乏的話也是給我們的身體帶來非常多的困擾的，我們應(yīng)該如何正確的解決才是最好的，那就讓我們一起來了解一下。

國民營養(yǎng)計劃(2017-2030)》中首個重大專項行動就是“生命早期1000天營養(yǎng)健康行動”，即開展生命早期1000天營養(yǎng)健康行動，提高孕產(chǎn)婦、嬰幼兒的營養(yǎng)健康水平。

“生命早期1000天”的概念來源于當(dāng)前醫(yī)學(xué)界最為前沿的研究領(lǐng)域——DOHaD(中文音譯為“多哈”)，即“健康與疾病的發(fā)育起源”，是一個近年來提出的關(guān)于人類疾病起源的、新的醫(yī)學(xué)概念。

DOHaD理論認(rèn)為，除了成人期的生活方式和基因遺傳之外，人類生命早期的環(huán)境因素包括營養(yǎng)也會影響成人某些疾病的發(fā)生風(fēng)險。

也就是說，嬰幼兒時期的營養(yǎng)問題不但會導(dǎo)致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長和認(rèn)知發(fā)育遲緩，還會增加成年期很多疾病的發(fā)病率(如高血壓、糖尿病、腫瘤等)，可以說是決定了一生的健康水平。

由于嬰幼兒特殊的生理結(jié)構(gòu)和飲食特征，嬰幼兒期最容易缺乏的營養(yǎng)素包括維生素A、維生素D、鈣、鐵、鋅等。近三年各地區(qū)最新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國嬰幼兒維生素A缺乏及可疑缺乏發(fā)生率仍然較高，且年齡越小缺乏率越高，營養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀!

那么，究竟是什么原因?qū)е挛覈鴭胗變壕S生素A缺乏的發(fā)生呢?

1 生長發(fā)育快速，營養(yǎng)需求量大

嬰幼兒期是一生中生長發(fā)育的第一個高峰期，是完成從子宮內(nèi)生活到子宮外生活的過渡期，是從母乳營養(yǎng)到逐漸依賴其他食物營養(yǎng)的過渡期。在這個時期嬰幼兒的生長發(fā)育突飛猛進(jìn)：

體重約為出生時的4.5倍

身長約為出生時的2倍

腦重量約為出生時的3倍

由于快速生長發(fā)育的需求，嬰幼兒期維生素A的需求量也遠(yuǎn)高于成人。按公斤體重折算的話，嬰幼兒期維生素A的需求量為成人的兩倍!

Tips：為滿足嬰幼兒生長發(fā)育需求，應(yīng)重視日常維生素A的營養(yǎng)攝入。

2 先天儲備不足

維生素A屬于脂溶性維生素，《兒科學(xué)》中明確提到維生素A和胡蘿卜素都很難通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。因此，新生兒血清和肝臟中的維生素A水平明顯低于母體，如在出生后不能得到充足的維生素A補(bǔ)充，則極易出現(xiàn)維生素A缺乏癥。

有研究顯示，足月新生兒中維生素A缺乏和減低者占94.4%，提示絕大部分新生兒出生后即有維生素A不足，正常者僅占5.6%[1]。

新生兒尤其是早產(chǎn)兒是維生素A缺乏的高危人群，早產(chǎn)兒的血清維生素A總體缺乏率約為62.47%，血清維生素A的水平未受性別、胎次和分娩方式的影響[2]。

即使是血清維生素A水平正常的孕婦，其新生兒有59.39%出現(xiàn)邊緣型維生素A缺乏(MVAD)[3]。

Tips：新生兒出生后應(yīng)盡早開始補(bǔ)充維生素A。

3 膳食來源不足

世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的嬰幼兒最佳喂養(yǎng)方式為從出生到6月齡采用純母乳喂養(yǎng)，此后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上，同時自嬰兒6月齡開始，及時、合理、適量且安全地添加輔食和進(jìn)行輔食營養(yǎng)補(bǔ)充，以滿足嬰幼兒的營養(yǎng)需求。

嬰幼兒階段主要的膳食種類為母乳和/或配方奶、輔食(蔬菜、谷物、肉類)，現(xiàn)分別從三類膳食來源分析維生素A攝入情況。

① 母乳

母乳是嬰兒成長最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有嬰兒成長所需的所有營養(yǎng)和抗體，因此在有條件的情況下推薦采用母乳喂養(yǎng)方式。

對于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其獲得的維生素A全部來自母乳，而中國母乳中維生素A含量卻處于世界較低水平。

一項世界多個國家產(chǎn)后15天到3個月的母乳樣本檢測結(jié)果顯示，母乳中維生素A的平均濃度為297-825μg/L，薈萃分析濃度平均值444.0±114.6μg/L，其中中國母乳樣本的維生素A含量最低，為297μg/L。

而國內(nèi)報導(dǎo)的母乳中維生素A的含量更低(100-200μg/L)[4]。山東大學(xué)2016年最新的研究結(jié)果顯示，我國乳母維生素A日均攝入量僅為推薦攝入量的50% [5]。

國內(nèi)有報道0-1歲嬰兒維生素A缺乏檢出率為46.15%，且年齡越低檢出率越高，0-4月齡缺乏率高達(dá)68.8% [6]。

Tips：純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒維生素A營養(yǎng)需求，需要額外進(jìn)行補(bǔ)充。

② 配方奶

母乳不足或一些特殊情況下的嬰兒需要采用人工喂養(yǎng)的方式，不同品牌、不同配方、不同年齡段的配方奶粉中的營養(yǎng)成分存在一定差別，需要按照奶粉說明書進(jìn)行喂養(yǎng)。

雖然市面上絕大多數(shù)奶粉中都添加了維生素A等營養(yǎng)素，但其添加的量是不夠的。

此外，維生素A的理化性質(zhì)很不穩(wěn)定，遇光照、高溫、空氣極易氧化失效，在奶粉的生產(chǎn)加工、滅菌、運(yùn)輸、儲藏以及沖泡各個環(huán)節(jié)中都會造成氧化流失，嬰幼兒實(shí)際從配方奶粉中攝入到維生素A的量遠(yuǎn)低于標(biāo)示量。

Tips：人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)的嬰幼兒要根據(jù)實(shí)際情況按需補(bǔ)充維生素A。

③ 輔食

輔食是6月齡以上嬰幼兒獲取能量和營養(yǎng)的重要來源，但是也要遵循科學(xué)的添加原則，例如“種類由單一到豐富”、“質(zhì)地由軟到硬”、“量由少到多”等。

雖然維生素A在動物肝臟和深色蔬菜中含量相對豐富，但又因其存在不同影響因素，而限制了維生素A的營養(yǎng)供給。

比如，動物的肝臟是主要的代謝、解毒器官，可能含有一定量的重金屬、毒素、藥物代謝產(chǎn)物等成分，且維生素A攝入量不易控制，存在一定健康隱患，并不是維生素A的理想膳食來源。

而深色蔬菜中雖然含有維生素A原——類胡蘿卜素，但在體內(nèi)需要轉(zhuǎn)化為維生素A才能夠起到生物活性，其吸收率和轉(zhuǎn)化率較低，存在飽和現(xiàn)象，且受烹飪方法等人為因素的影響。

因此僅靠膳食中攝取的維生素A很難達(dá)到每日的推薦攝入量。

Tips：嬰幼兒從日常輔食中攝入的維生素A往往達(dá)不到推薦攝入量，建議每日小劑量額外補(bǔ)充維生素A。

4 感染期間大量丟失

Lancet上發(fā)表的一項研究中，統(tǒng)計了臨床常見感染性疾病維生素A的丟失情況：試驗(yàn)統(tǒng)計了4種感染(水樣腹瀉、痢疾、肺炎和膿毒癥)期間隨尿中排出的維生素A的量及兒童肝臟中維生素A存儲量的消耗情況。結(jié)果顯示，感染會導(dǎo)致血清視黃醇含量急速下降，使機(jī)體處于維生素A缺乏的狀態(tài)，發(fā)生一次感染甚至?xí)�消耗掉超過50%的肝臟存儲量[7]。

有研究顯示[8]，急性腹瀉的患兒尿液中維生素A的排出量遠(yuǎn)高于健康兒童，肺炎、膿血癥的患兒尿液中維生素A的排出量較健康兒童也有明顯增加，且感染合并發(fā)熱的兒童其維生素A的排出量更大。感染越嚴(yán)重，維生素A的排泄量越大，隨著C反應(yīng)蛋白、α-酸性糖蛋白的升高，維生素A排泄量增多。

感染期間給患兒補(bǔ)充維生素A可以改善預(yù)后，并可降低未來6個月再患感染的風(fēng)險[9]。

Tips：很多疾病因素會影響維生素A的吸收、代謝和需要量，因此在疾病持續(xù)期或恢復(fù)期，維生素A的攝入量需要適當(dāng)提高。

在平時的時候，我們一定要按照正確的方法來解決，在平時的時候，按照上面所說的這種方法來改善我們的身體當(dāng)中出現(xiàn)的疾病，保證我們的生命更加的健康才是最重要的，否則的話也是會嚴(yán)重的給我們的身體帶來非常多的危害了，按照正確的方法來解決我們維生素缺乏的這種疾病給我們的身體帶來非常好的功效，才能夠保證我們的生命更加的健康所以及時的按照上面所說的這樣的方法來解決給我們的身體帶來個配那好的狀況，才是最重要的一種方式。