痛風(fēng)并不是單一疾病，而是由一種綜合癥，是由體內(nèi)一種作嘌呤的物質(zhì)代謝紊亂所引起的。臨床上以反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎，合并痛風(fēng)結(jié)石，血尿酸濃度增高、關(guān)節(jié)畸形及腎臟病變等為特征。

　　病人大多為３０歲以上的男性，其男、女性別的比例大約是２０：１。此外，痛風(fēng)病大約半數(shù)以上都有家族史，因此遺傳在痛風(fēng)病的病因上是很重要的。

　　痛風(fēng)通常分為４期：
　　無癥狀期：僅有高尿酸血癥而無癥狀。
　　急性期：以急性關(guān)節(jié)炎為主，第一次發(fā)作大拇指的關(guān)節(jié)者占６０％。
　　間歇期：在兩次發(fā)作期間有一靜止期。一年內(nèi)復(fù)發(fā)者占６２％。
　　慢性期：此期間主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)性腎炎。

　　尿酸沉積于結(jié)締組織形成痛風(fēng)石，平均出現(xiàn)時(shí)間為１０年；經(jīng)過１０—２０年累及上下肢許多關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)假性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　多數(shù)人發(fā)現(xiàn)自己患有痛風(fēng)時(shí)，表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎，患者的關(guān)節(jié)多于夜間有突然發(fā)作性疼痛，腳部的姆趾關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)常最先受侵犯，其次是踝、膝、手、腕部的諸關(guān)節(jié)。疼痛后數(shù)小時(shí)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、僵硬，同時(shí)全身體溫上升達(dá)３８—３９℃，并伴有頭痛、心慌等全身癥狀。血化驗(yàn)白細(xì)胞增高，紅血球沉降率也會(huì)加快。

　　急性關(guān)節(jié)炎期可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周，關(guān)節(jié)可還原。但是，關(guān)節(jié)炎常常反復(fù)發(fā)作，間隔期越來越短，最后關(guān)節(jié)炎進(jìn)入慢性期。

　　由于關(guān)節(jié)炎頻繁發(fā)作，尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著增多，關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不能消失，關(guān)節(jié)畸形或僵硬，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制。同時(shí)在關(guān)節(jié)的骨質(zhì)內(nèi)、滑膜、韌性以及耳垂的皮下有痛風(fēng)石形成，經(jīng)皮膚直接觸摸可有明顯的壓痛，破潰后有白色的尿酸鹽結(jié)晶排出。有的患者還可有腎功能減退及冠狀動(dòng)脈硬化、高血壓病等合并癥。

 　　當(dāng)懷疑患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)時(shí)，可測定血中尿酸的濃度。如血尿酸濃度超過６毫克％時(shí)，對診斷本病有重要意義。

 　　也可作Ｘ線骨、關(guān)節(jié)的攝片檢查，典型表現(xiàn)是在受尿酸鹽沉積的骨骺部出現(xiàn)圓形空腔樣缺損，而周圍骨組織密度正常。關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面凹凸不平。在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)還會(huì)發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石的鈣化灶。

　　此外，在痛風(fēng)石內(nèi)發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，則更可確定診斷。

　　痛風(fēng)多發(fā)生于老年人、肥胖及腦力勞動(dòng)者。常并發(fā)肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥。高蛋白高脂肪膳食容易引起痛風(fēng)，酒精亦能誘導(dǎo)高尿酸血癥。其飲食治療原則如下：
　　１保持理想體重。肥胖者應(yīng)減體重。減體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。
　　２碳水化物可促進(jìn)尿酸排出，可選用精白米、富強(qiáng)粉、玉米、饅頭、面條等。
　　３進(jìn)食蛋白質(zhì)按理想體重０罰浮�＊N０ｇ／ｋｇ，以牛奶雞蛋為主，瘦肉、禽肉煮沸后去湯食用，不吃燉肉。
　　４適當(dāng)限制脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。并發(fā)高脂血癥者要控制在總熱量的２０—２５％以內(nèi)。
　　５大量飲水，每日保持２０００—３０００ｍｌ，促進(jìn)尿酸排除。
　　６限鹽，每日２—５ｇ。
　　７禁酒，酒精易使體內(nèi)乳酸碓積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。
　　８強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品、香料少用，可飲飲料。
　　９限制嘌呤攝入，禁用含嘌呤高的食物。 

    [治法]：祛風(fēng)濕，祛瘀通絡(luò)
    毛冬青30 黃柏15 忍冬藤30 秦艽15 牛膝15 當(dāng)歸12 白芍12 澤瀉12 丹皮12 黃芪30 路路通9 

    [加減]： 
    (1)血瘀明顯，加桃仁10 赤芍15 澤蘭15 
    (2)疼痛嚴(yán)重，加蜈蚣3條 全蝎6 
    (3)關(guān)節(jié)僵硬，加雞血藤30 烏梢蛇15 
    (4)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，加穿破石30 海藻15 貓爪草20 
    (5)出現(xiàn)頭暈，加天麻15 剌蒺藜15