“肩周炎”這個詞已經被大眾所熟知。然而，引發肩關節疼痛的原因除肩周炎外，還有許多其他的復雜的因素。肩關節疾病的鑒別診斷本身就非常困難，最好由運動損傷科的相關專家來進行準確診斷和把握。許多患者往往把不明原因的肩痛誤認為是“肩周炎”，從而造成了許多漏診、誤診和誤治。

肩周炎是一類引起盂肱關節僵硬的粘連性關節囊炎，表現為肩關節周圍疼痛，好發于50歲左右的人群，也稱“五十肩”。民間也叫凍結肩、凝肩等。它屬于自限性疾病，也就是說，可以通過保守治療或有些病人不經過治療，在一年到半年時間里也會自行痊愈。但是如果長時間不好，連睡覺的時候也疼痛厲害，那這部分病人可能患上了另一種很常見的疾病：肩袖損傷。

肩袖撕裂則屬于運動醫學范疇的疾病。肩袖是附著在肩關節周圍的四塊肌肉，它們保護肩關節，同時負責完成肩關節的活動。急性損傷常見于提拉重物、摔倒時肩部支撐，被外力牽扯等;慢性勞損傷則多發于經常參加體育運動的老年人群。

臨床上，針對肩袖損傷，要根據不同的發病原因、病痛程度等綜合考慮。如果保守治療3個月到半年還沒有好轉的跡象，甚至有些病人再做磁共振時發現肩袖撕裂有擴大的趨勢，肌肉有萎縮的趨勢，就要去做關節鏡下的微創修補手術。對于外傷導致的肩袖損傷，處理起來需要更為積極，只要影響到患者的功能和日常生活，建議早進行關節鏡下的肩袖修補術，以減少后遺癥。

當出現肩痛的時候，要仔細辨別是否是肩周炎導致的，確定病因再進行治療，以免越治越嚴重。