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近期，《三聯(lián)生活周刊》有讀者投稿，分享了她原本聽話、優(yōu)秀的女兒患上焦慮、抑郁的故事：

“女兒自從在外地上大學(xué)起就漸漸地像變了一個(gè)人……彼時(shí)我只是‘淡淡的’，把這當(dāng)作所有孩子成長(zhǎng)的必經(jīng)狀況，所以有時(shí)安慰她、有時(shí)傾聽她、有時(shí)喝止她、罵她……”

“那天翻手機(jī)相冊(cè)，又看到2019年拍的女兒在泳池的照片，19歲身著泳裝的她真的是青春靚麗……到了2020年過年的家庭合影里，曾經(jīng)美麗昂揚(yáng)的女兒卻變得身形瘦削、笑容不再……我特別后悔自己說過的一句話，那就是曾經(jīng)惡狠狠地問女兒：‘你這么瘦，跟我說實(shí)話你是不是吸毒了？！’”

文章發(fā)出后，在評(píng)論區(qū)引起熱議，有網(wǎng)友尖銳指出：

“你看這個(gè)媽你就知道她女兒為啥抑郁。”

“哪有孩子犯病扇耳光的，正常人都心疼得不行，我媽重度抑郁，我都心疼死了。”

“‘懂事很早，從不叫我操心’。說明女兒一直都沒有被理解過被支持過，所以從小就自己完成很多事情從不求助，這樣的孩子曾經(jīng)無數(shù)次發(fā)出過求助的訊號(hào)，但也早就在一次次的失望中絕望了。”

這些“略顯刺耳”的聲音，不僅是對(duì)該讀者家庭故事的共鳴，更揭示出無數(shù)人對(duì)青少年抑郁焦慮背后“隱藏因素”的深刻思考：當(dāng)本該是“避風(fēng)港”的家庭，反而成了青少年抑郁焦慮的誘因；當(dāng)家長(zhǎng)以為“為孩子好”，卻一次次錯(cuò)過孩子的求救信號(hào)——家長(zhǎng)究竟該如何看懂孩子的痛苦？家庭又該做些什么，才能拉著孩子走出情緒的泥沼？

為了探尋這些問題的答案，今天，我們特地邀請(qǐng)來北京四惠中醫(yī)醫(yī)院特聘抑郁癥專家、第二批全國(guó)優(yōu)秀臨床人才孫軍主任，他將從專業(yè)視角幫助我們深入解析青少年情緒問題的成因與應(yīng)對(duì)之道，為家庭找回理解與連接的路徑。

“孩子焦慮抑郁 不能簡(jiǎn)單歸結(jié)于敏感”

《愛在四惠》：孫軍主任您好，您在治療郁證方面非常有經(jīng)驗(yàn)。近年來，越來越多的青少年出現(xiàn)抑郁焦慮問題。很多人認(rèn)為，主要是因?yàn)楝F(xiàn)在條件好了，孩子變嬌氣、敏感了，沒有以前那么皮實(shí)。對(duì)此，您怎么看？

孫軍主任：抑郁、焦慮的孩子越來越多，是多方面因素造成的，不能簡(jiǎn)單歸結(jié)于現(xiàn)在的孩子更敏感。其中，最主要的原因是社會(huì)環(huán)境變化和家長(zhǎng)的期盼。

現(xiàn)在的孩子生活在應(yīng)試教育的環(huán)境中，各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也都宣傳“不要讓孩子輸在起跑線上”。除了日常學(xué)業(yè)以外，孩子還要去參加一些課外培訓(xùn)班。同時(shí)，有些家長(zhǎng)對(duì)孩子的期盼非常高，比如，家長(zhǎng)本身學(xué)歷水平相對(duì)不高，他會(huì)把自己的理想、希望寄托在孩子身上，由他們來實(shí)現(xiàn)。

這樣造成的結(jié)果，就是孩子壓力非常大。

孩子在幼年期，他的天性就是玩耍，在玩的過程中認(rèn)識(shí)世界、適應(yīng)世界�，F(xiàn)在很多孩子知識(shí)儲(chǔ)備足夠，但是心理并不成熟。長(zhǎng)時(shí)間重壓之下，他們對(duì)外界環(huán)境、社會(huì)的適應(yīng)能力不夠，學(xué)習(xí)到一定程度，可能會(huì)產(chǎn)生厭倦心理，甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮等狀態(tài)。

另外，學(xué)校原因也不可忽視。和以前的孩子不一樣，現(xiàn)在孩子接觸各類信息比較多，所以體罰式教育不太合適，還是要用關(guān)心來進(jìn)行引導(dǎo)。

“焦慮、抑郁有明顯癥狀 仔細(xì)觀察即可分辨”

《愛在四惠》：抑郁、焦慮出現(xiàn)后，很多家長(zhǎng)誤以為“孩子情緒差是暫時(shí)的，過陣子就好”，往往因此錯(cuò)過早期干預(yù)時(shí)機(jī)。臨床上，青少年抑郁、焦慮有哪些容易被家長(zhǎng)忽視的早期信號(hào)？家長(zhǎng)又該如何分辨，孩子的變化是心情不好還是得病了？

孫軍主任：臨床上，抑郁、焦慮有比較明顯的癥狀。家長(zhǎng)仔細(xì)觀察，可以分辨出不同。比如說，抑郁的孩子可能會(huì)發(fā)呆，對(duì)任何事物都不感興趣，不怎么睡覺，也不愿意與人交流。如果交流的話，反應(yīng)比較慢。一個(gè)人待著，可能會(huì)有唉聲嘆氣的表現(xiàn)。或者出現(xiàn)飲食障礙，表現(xiàn)為吃得很少或者不吃。

焦慮的孩子，脾氣則會(huì)非常暴躁，可能家長(zhǎng)稍微說一下，就出現(xiàn)特別激烈的反應(yīng)。

另外，焦慮、抑郁是可以同時(shí)存在于一個(gè)孩子身上的。如果出現(xiàn)類似情況，到醫(yī)院運(yùn)用心理測(cè)試診斷一下，確診是焦慮還是抑郁，治療方法會(huì)有所不同。

“確診抑郁焦慮 需要用藥治療”

《愛在四惠》：聽說很多確診的孩子，并不愿意就診治療。對(duì)于這種情況，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢？

孫軍主任：這種情況，還是要用藥治療。雖然西藥服用伊始會(huì)有一些難受，但服用完之后，血藥濃度達(dá)到一定水平，患兒整體狀態(tài)會(huì)好一些。有些家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心，經(jīng)常吃西藥的話，會(huì)不會(huì)對(duì)智力等方面造成影響？這是不必要的擔(dān)心。因?yàn)獒t(yī)生都是根據(jù)兒童的身心特點(diǎn)來用藥，可以保證安全。另外也可以選擇中藥來進(jìn)行治療，效果也非常好。當(dāng)然，也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療，中藥中加入疏肝解郁之品，西藥則根據(jù)情況配合抗焦慮、抑郁藥物，能增強(qiáng)臨床療效。

對(duì)于家長(zhǎng)來說，需要積極和孩子溝通。只要孩子想治療，一般病情都能夠好起來。

當(dāng)然，比較怕的是孩子拒絕。拒絕的話，怎么辦呢？需要進(jìn)行心理治療。通過心理咨詢，找到他（患�。┑耐袋c(diǎn)或者切入點(diǎn)，比如受欺負(fù)、對(duì)一些事情不開心，或是對(duì)家長(zhǎng)某些方面不滿意，等等，然后進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。這是非常好的一個(gè)方法。在臨床上，我也經(jīng)常使用，效果非常不錯(cuò)。

有時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一種情況是，（患�。┖⒆雍图议L(zhǎng)的交流不順暢，存在阻隔，但愿意和醫(yī)生來講。為什么？主要還是家長(zhǎng)的原因。

我們要思考，是不是從小時(shí)候起，很多事情家長(zhǎng)就沒有和孩子交流；是不是采取一些比較簡(jiǎn)單、粗暴的方法來教育孩子……這樣的話，孩子會(huì)出現(xiàn)逆反心理。在遇到事情的時(shí)候，無論對(duì)錯(cuò)，他都會(huì)形成一種“我就和你對(duì)著干”的心態(tài)。

作為家長(zhǎng)，還是要盡量少采取一些簡(jiǎn)單、粗暴的方法，而是多和孩子交流，聽取孩子的訴求，幫助他解決實(shí)際存在的一些問題，或是解決內(nèi)心存在的一些“疙瘩”。比如說，孩子焦慮、抑郁之后，家長(zhǎng)是不是可以和老師溝通，給予孩子一些關(guān)照，鼓勵(lì)同學(xué)們和他一起玩耍、一起做活動(dòng)，讓他融入小集體，對(duì)病情的恢復(fù)是有益的。