兒童癔癥應(yīng)該怎么辦？專家給您支招。下面我們一起看看專家如何支招的。

兒童癔癥

癔癥又稱歇斯底里，是由個(gè)體明顯情緒因素，如生活事件、內(nèi)心沖突、暗示或自我暗示等所誘發(fā)的精神障礙現(xiàn)象，包括轉(zhuǎn)換性障礙和分離性障礙兩者形式。普通人群患病率在3～10%之間。兒童癔癥有明顯的集體發(fā)作特征，多發(fā)于學(xué)齡期，女童多發(fā)，農(nóng)村患病率較城市高，經(jīng)濟(jì)文化落后地區(qū)集體癔病發(fā)作頻率較高。

兒童癔癥病因與發(fā)病機(jī)制

(1)遺傳因素家族中的高發(fā)病率提示與遺傳有關(guān)。

(2)癔癥性格表現(xiàn)為情感豐富、富有夸張表演色彩，且富于幻想。兒童期癔癥發(fā)作常由于情緒因素所誘發(fā)，如委屈、氣憤、緊張、恐懼、突發(fā)生活事件等均可導(dǎo)致發(fā)作，父母教養(yǎng)方式不當(dāng)，更易促發(fā)。患兒性格具有幼稚特征，表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、反復(fù)無(wú)常、輕浮、易受暗示等;導(dǎo)致前次發(fā)作的類同情景、事物、談話內(nèi)容等因素均具暗示作用，可誘導(dǎo)癔癥再次發(fā)作。若有軀體疾病、月經(jīng)期、疲勞、體弱、睡眠不足等情況也容易促發(fā)。

集體發(fā)作往往出現(xiàn)在教室、課堂、操場(chǎng)、集體宿舍或醫(yī)院病房?jī)?nèi)。相關(guān)誘因可導(dǎo)致集體性恐懼和焦慮而發(fā)作，如面臨考試、教師過(guò)于嚴(yán)厲、計(jì)免注射、類似病人的表現(xiàn)、同班同學(xué)死亡或受傷、腦膜炎流行等。而有些宗教迷信活動(dòng)、災(zāi)難、突發(fā)生活事件、戰(zhàn)爭(zhēng)、社會(huì)變遷等也可促發(fā)集體癔癥發(fā)作。

(3)兒童多為原始應(yīng)激反應(yīng)：興奮性反應(yīng)(哭鬧、狂笑、煩躁等)，抑制性反應(yīng)(木僵、嗜睡、癱瘓、失語(yǔ)等)， 退化性反應(yīng)(幼稚行為等)。在成人被認(rèn)為是有目的反應(yīng)，在遇困境時(shí)癔癥發(fā)作以求擺脫困境。

兒童癔癥臨床表現(xiàn)

分離型癔癥

呈情感暴發(fā)。幼兒期表現(xiàn)大哭大鬧、四肢亂動(dòng)、屏氣、面色蒼白或青紫、大小便失控等;較大兒童呈煩躁、哭鬧、沖動(dòng)、砸物、揪發(fā)、撕衣、或地上打滾抽搐。發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一，發(fā)作后有部分遺忘。發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短與周圍人的關(guān)注態(tài)度和程度有關(guān);在人多且易引起周圍人注意的地方，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

轉(zhuǎn)換型癔癥

以痙攣發(fā)作、癱瘓、失明失聰、失音等為主。如跌倒昏迷狀，四肢挺直或角弓反張，四肢癱瘓而不能走路或不能手活動(dòng)，突然說(shuō)不出話或聲音嘶啞等。這類癥狀可在同一患者身上同時(shí)或前后出現(xiàn)。該型兒童少見，如有類似發(fā)作多受周圍人發(fā)作的暗示影響。

癔癥表現(xiàn)具有以下共同特征：①癥狀無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，無(wú)法用神經(jīng)解剖學(xué)作解釋。②癥狀變化的迅速性、反復(fù)性不符合器質(zhì)性疾病的規(guī)律。③自我為中心，一般在引人注意的地點(diǎn)、時(shí)間內(nèi)發(fā)作，癥狀夸大和具有表演性。④暗示性強(qiáng)，容易受自我或周圍環(huán)境的暗示而發(fā)作，亦可因暗示而加重或好轉(zhuǎn)。