疑病癥,自己嚇自己
誰都不希望自己有病,所以絕大多數人聽到醫生下了“經檢查一切正常,沒病”的結論,都會滿心歡喜,但是有些人反而更加惶惶不安反而變本加厲地到處尋名醫訪好藥。一旦看到這種情況,就要提醒家屬:是不是患了疑病癥?
我不信自己沒病
有位出租車司機每天為完成定量整日奔忙,進食常常無規律,為了多拉生意,中午時分經常用盒飯速戰速決,時間一長胃就有點不舒服。這時候又恰巧聽說單位里有人得了胃癌,他不由得大驚失色,立即覺得胃部一下子不對勁了。于是他到華山、瑞金、仁濟分別做了胃鏡,醫生診斷都只是淺表性胃炎。盡管所有的醫生都跟他解釋:這種胃炎是最輕的一種,無需太過擔心,他還是整日價作天作地。醫生說“現在看起來不會發展成為胃癌”,到了他耳朵里,就成為“將來很有可能變成胃癌”的婉轉暗示。
為了證明自己病得不輕,他開始拼命查閱醫學資料,終于發現了一則病例,是由淺表性胃炎發展成為萎縮性胃炎,最終成了胃癌,這回他更相信自己了,認定得了早期胃癌:“就是因為還在早期,所以各項檢查結果正常,到不正常的時候就晚了”。他反復尋醫又越來越不相信醫生,折騰得自己越來越瘦。這回他更有理由了:不斷消瘦就是癌癥的一個重要表現。最后他被轉診到了市精神衛生中心,被確診為疑病癥。
提防這些特殊表現
不適癥狀可局限于身體某一部位、某一器官或某一系統,也可涉及全身。
對身體任何輕微的變化都十分敏感。病人把一般人通常所不注意的內臟活動,如心跳、腸蠕動等,或對輕微的疼痛、酸脹等不舒服感覺,表現出高度的敏感性,還對鼻腔的分泌物、糞便有否粘液、淋巴結是否腫大等特別關切。稍有“異常”便緊張不安。
病情單一的患者認為自己得了某一種疾病,病情復雜的認為自己同時罹患數種疾病,并形成疑病觀念。
患者四處求醫,盡管各種檢查的結果均正常,或者患者自感病情嚴重而實際上根本沒這么嚴重,醫生對疾病的一般性解釋對患者來說是收效甚微,甚至無效。
正常的檢查結果有時雖能暫時緩解患者的疑慮情緒,然而一旦患者感到身體有輕微不適,可再度出現疑病憂慮并逐漸加重,從而導致再次就診,要求再做檢查。
病人對懷疑自己所是疾病的有關醫學讀物十分注意,而且帶著框框閱讀,對號入座,從而加強了疑病觀念和焦慮情緒。
通過詳細檢查,可以排除相關的軀體疾病。
醫生肯定你沒病
疑病癥是一種預后較差的慢性病,治療以心理治療為主,藥物治療為輔。一般性的解釋和說服通常不易被病人接受,有時甚至會起到相反的作用。一味順應病人要求作不必要的檢查,反而會助長病人“我得的是罕見病,一般性的檢查是查不出來”的病態心理。要仔細尋找病人的發病原因,認真研究病人的病態心理,取得病人的信任,使病人樹立起“病能治好”的信心。在檢查結果一切正常的時候,要向患者再三強調:你肯定沒病。然后再采用心理治療和助以藥物治療,這樣才能起效。若單純寄希望于藥物,忽視心理治療,其療效可能不盡人意。
個性謹慎敏感
精神緊張過度
疑病癥的發生,大多與不健全的性格有關。
病人的性格大多謹慎、敏感、多疑又主觀,他們對自身的健康狀況總要求十全十美,若略感不適便會反復思考是否患有某種疾病,還將道聽途說得來的有關此病的消息聯系起來,成為自己的癥狀。由于生性敏感多疑,情緒又緊張、恐懼,加上富于聯想,容易接受暗示,從而易形成疑病觀念。之后,又把體內輕微的感覺病理性地聯系到一起,并固定下來,以致成“病”。相對來說,女性更容易罹患此病。
一般來說,起病前大多有一些精神緊張因素。
有些人是在患了某些疾病之后引起,所謂“事出有因”。有些誘因是屬于“醫源性”的,例如接受了醫生不謹慎的語言暗示,或者醫生隨便給藥以滿足病人的要求,或者醫生的診療水平不高,發生誤診,或反復檢查仍不能及時確診。還有的是病人輕信道聽途說,斷章取義地查閱醫學書籍、期刊并胡亂“對號入座”,久而久之,形成疑病觀念。
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