妄想型精神分裂癥的臨床表現(xiàn)
妄想,就是一個人自己的想像。這種病一般以內(nèi)向、孤僻、心理障礙和中、老年比較多。這種病起病其實是比較緩慢的;颊叽蟛糠侄加卸嘁伞⒚舾、不信賴別人、行為神秘、不易接受他人的批評,嫉妒性強,遇事喜歡夸張,對人冷酷→(冷血→六親不認→自殺或傷害、殺死別人),自以為是→傲慢,活在夢幻中等妄想性個性特征。
妄想型精神分裂癥是精神分裂癥的一種,以妄想與幻覺為主的疾病。根據(jù)內(nèi)容來區(qū)分,妄想可包括:被害妄想、關(guān)聯(lián)妄想、宗教妄想、自大妄想、政治妄想等;糜X則可依照知覺的不同,區(qū)分成視覺幻覺、聽覺幻覺、嗅覺幻覺、味覺幻覺、觸覺幻覺、體幻覺等。
相對于其他類型的精神分裂癥,妄想型精神分裂癥患者比較多疑,抗拒治療,患者有足夠的能力來掩飾癥狀,除非是癥狀相當明顯,否則患者很有可能不被其他人發(fā)現(xiàn)。
精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面,個體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。
1.感知覺障礙
精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。
2.思維障礙
思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動過程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。
(1)關(guān)系妄想患者堅信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān),并把一些無關(guān)自己的事和人,同自己聯(lián)系起來。認為別人是針對自己做某事、說某些話。已經(jīng)發(fā)生的某些事、出現(xiàn)的某些現(xiàn)象,是和自己相關(guān)的。如旁人之間的談話認為是在議論他,別人吐痰是在針對他。
(2)被害妄想患者由于缺乏安全感,導致對外界的極度不信任,而產(chǎn)生的一種幻想。會無中生有地堅信某人(或某群體)對自己、自己的親人、家庭,進行監(jiān)視、攻擊或迫害。這些迫害活動包括陰謀、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下,患者拒食、逃跑、控告,以致自傷或傷人。
(3)影響妄想患者會自覺有一種被控制感,并堅信自己的心理活動與行為受到外界特殊東西的干擾與控制。如無線電、光波、某種射線等等。
(4)嫉妒妄想患者堅信自己的配偶對自己不忠,與其他異性有不正當?shù)年P(guān)系。如跟蹤、監(jiān)視配偶,拆閱別人寫給配偶的信件,檢查配偶的衣物等。
(5)夸大妄想患者在患病初發(fā)時,會不可思議地導致認為自己處理事物的能力大增,認為自己在其他一些涉及到生老病死、國家大事的事情方面,也很有能力。如堅信自己有非凡的才能、至高無上的權(quán)利、大量的財富等等。
(6)疑病妄想患者對自身健康非常敏感,只要哪兒出現(xiàn)了不舒服的情況就懷疑得了大病。如有的患者偶爾出現(xiàn)心悸、心動過速的情況,就懷疑自己發(fā)生嚴重的心臟病,即使數(shù)次到數(shù)家醫(yī)院檢查,結(jié)果均正常,仍然焦慮和懷疑,極大地影響了正常生活。
3.情感障礙
情感淡漠及情感反應不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外,不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。
4.意志和行為障礙
多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動減少、離群獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關(guān)心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執(zhí)行。
5.認知功能障礙
在精神分裂癥患者中認知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執(zhí)行功能等認知缺陷。認知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認知缺陷癥狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂癥患者比首發(fā)精神分裂癥患者的認知缺陷更明顯。
出現(xiàn)疾病,心情肯定是特別沉重和不安的,這種疾病發(fā)病是很慢的,也會有一些前兆的,如若發(fā)現(xiàn),一定要及早去尋求醫(yī)生的幫助,才不會因為自己的漫不關(guān)心而錯過了最好的治療時間。那時候再后悔就來不及了。
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