本病多見于40歲以上的肥胖女性。根據典型癥狀、體征、B型超聲波、X線，急性膽囊炎的診斷大多都能明確。但需與以下疾病進行鑒別：如急性病毒性肝炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、消化性潰瘍急性穿孔和右心衰竭等疾病，一般經過有關的輔助檢查，結合病史及體格檢查，均能作出正確的診斷。

青年女性患者應與Fitz-Hugh-Curtis綜合征相鑒別，這是由于急性輸卵管炎所伴發的肝周圍炎，可有右上腹部疼痛，易誤診為急性膽囊炎：如婦科檢查發現附件有壓痛，宮頸涂片可見淋球菌或沙眼包涵體可資鑒別。如鑒別有困難則可進行腹腔鏡檢查，本病可見肝包膜表面有特殊的琴弦狀粘連帶。