股骨頭壞死，是骨科領(lǐng)域較為難治的疾病，由于股骨頭缺血，出現(xiàn)微循環(huán)障礙而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的骨關(guān)節(jié)疾病。那對于股骨頭壞死，是否需要置換人工關(guān)節(jié)？當(dāng)然不是！

「股骨頭壞死」不是絕癥，早中期無需關(guān)節(jié)置換！

股骨頭壞死發(fā)病年齡廣泛，致殘率高，中醫(yī)學(xué)稱之為“骨蝕”。社會上曾出現(xiàn)了許多危言聳聽的說法，“股骨頭壞死是不死的癌癥”、“股骨頭壞死必須行人工關(guān)節(jié)置換”。這些都是誤解，給患者造成了很大的心理壓力。事實(shí)上，股骨頭壞死雖然難治，但不是絕癥，也不一定需要人工關(guān)節(jié)置換。

就目前而言，針對股骨頭壞死的不同階段，都有很好的治療手段，完全無需恐懼；患者要做的是，了解這個疾病，積極面對，選擇正確的治療方式。

了解股骨頭壞死分期，治療更精準(zhǔn)更有效

目前大部分醫(yī)生仍按照股骨頭壞死分期，可以分為5期。

Ⅰ期：病人有髖部癥狀，但是X線片與磁共振正常。Ⅰ期的患者主要用藥物治療（通絡(luò)生骨膠囊）即可，要定期復(fù)查，密切觀察病情發(fā)展，盡量避免重體力勞動和爬山爬樓。

Ⅱ期：病人有髖部癥狀，X線片正常，磁共振出現(xiàn)異常。Ⅱ期的患者與Ⅰ期患者治療方法一致，在口服藥物的同時，要定期復(fù)查，密切觀察病情發(fā)展，盡量避免重體力勞動和走路要拄拐。

Ⅲ期：病人有髖部癥狀，磁共振出現(xiàn)異常，X線片顯示股骨頭出現(xiàn)透光和硬化改變。

Ⅳ期：磁共振出現(xiàn)異常，X線片顯示軟骨下塌陷（新月征），股骨頭沒有變扁。

Ⅲ期和Ⅳ期的患者治療方法相同，以口服藥物為主，此時股骨頭雖然還沒有變形，暫時還不需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

   當(dāng)股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)空洞，隨時股骨頭就會塌陷變形。這時需要進(jìn)行股骨頭減壓，等治療方法，防止股骨頭過早塌陷。同時口服藥物，定期復(fù)查，密切觀察病情發(fā)展，盡量避免重體力勞動和爬山爬樓。

V期：X線片顯示關(guān)節(jié)狹窄或髖臼病變，V期的患者，由于股骨頭壞死已經(jīng)導(dǎo)致股骨頭塌陷變形，所以只能行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

一般情況下，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后可以繼續(xù)服用藥物（通絡(luò)生骨膠囊），防止患肢另一側(cè)也壞死的可能性。

總結(jié)

股骨頭壞死這個癥狀越早發(fā)現(xiàn)，越容易治療；早期發(fā)現(xiàn)對癥治療完全可以避免置換手術(shù)，目前核磁共振（MRI）依然是診斷股骨頭壞死最有效的辦法。總之，股骨頭壞死并非絕癥，了解股骨頭壞死的分期，積極配合治療，完全可以恢復(fù)正常功能。