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股骨頭壞死怎么引起?是怎么回事?

股骨頭壞死怎么引起?是怎么回事?

  人類能夠直立行走,髖關節功不可沒。它總是任勞任怨,默默支撐著上半身的重量。作為*最為穩固的關節,髖關節一旦出現疼痛、活動受限等癥狀,可能標志著一種可怕的疾病——股骨頭壞死,還有很多患者在無明顯不適,也沒有任何心理準備的情況下,突然被確診為股骨頭壞死。  

  股骨頭壞死為什么會發生

  股骨頭深藏于髖臼內,周圍有關節囊、肌肉、筋膜等層層包裹,按說受到的保護十分周全,為什么還會發生壞死呢?歸根到底,病根全在血液供應障礙上。骨骼看似堅若磐石,好像沒有生命一樣,本質上卻是由無數活細胞構成的。既然是活細胞,新陳代謝就一刻也不能停歇,隨時需要氧氣和營養物質的供應,代謝產物也要及時排出,否則細胞即便不因缺氧而“憋死”,或得不到充足營養而“餓死”,也會被自身代謝產生的廢物“毒死”。由此可見,暢通的血液供應對維護股骨頭健康的重要性。  

  缺血是股骨頭壞死的“罪魁禍首”

  股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈,血管的吻合支量少且薄弱。當血管發生堵塞或是損傷時,如一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時,即會造成股骨頭的供血障礙。外傷、濫用激素類藥物、酗酒是導致股骨頭壞死的三大原因。雖然表面上來看,三種原因風馬牛不相及,但其所帶來的損傷卻都指向局部的血管。

  醫學研究證實:長期飲酒和服用激素類藥物在增加肝臟負擔的同時,還會促使肝臟分泌更多的甘油三酯和總膽固醇,導致體內脂代謝失調,大量骨髓基質分化為脂肪細胞,在激素類藥物和酒精的刺激下使脂肪細胞體積變大,血液黏稠度增加,致使血流變降低、造血細胞減少、血液中充斥著大量脂肪細胞。同時又因為大量骨髓基質分化導致骨髓基質減少形成骨質疏松。股骨頭組織遍布毛細血管末端,沒有大血管分布,使得股骨頭毛細血管堆積大量脂肪細胞,形成毛細血管肥大,導致骨內壓升高,進一步導致毛細血管和小靜脈受到擠壓形成靜脈瘀滯,造成股骨頭微循環障礙,髓內腫脹,進而導致血液運輸障礙,供血不足,最終發生股骨頭缺血性壞死。

  外傷導致股骨頭壞死主要是由供應股骨頭的血管受損所致,如側方骨骺血管受損。這些血管受損后,股骨頭失去血運,傷后血運阻斷8小時即可造成缺血壞死。這個血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死,導致股骨頭上部負重部位發生塌陷。  

  如何阻止股骨頭壞死的侵襲

  對股骨頭壞死應采用“未病先防”和“已病早治”的觀點:首先,不要過量飲酒和濫用激素。飲酒和濫用激素類藥物占到了目前非創傷類股骨頭壞死甚至是全部股骨頭壞死發病原因的50%以上。其次,對于飲酒較多或已經使用激素類藥物以及涉及股骨頭的創傷性疾病的患者,應高度警惕股骨頭壞死的發生,定期檢查,以期早期發現和治療;一旦確診應盡可能采取措施減少股骨頭血供的進一步破壞。可以嘗試使用中醫中藥(如通絡生骨膠囊)活血化瘀,減輕疼痛癥狀,維護血管壁的健康,延緩管壁損傷、管腔狹窄乃至閉塞的進程。另外,深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種并及時就醫。老年人尤應防止跌倒造成股骨頸骨折,以致發生股骨頭壞死。 

  中藥木豆葉如何改善股骨頭缺血狀態

  股骨頭壞死在西方醫學上一直是“無藥可醫”,而基于對股骨頭壞死病因中血運受阻理論的認識,許多學者都在探索通過中醫中藥或手術方法改善或重建血運以促進愈合,并取得了一定的成績。特別對早中期股骨頭壞死,單純服藥對及時有效地改善股骨頭血供具有積極的治療作用。

  《中藥大辭典》記載木豆葉含有大量有效的黃酮類成分:牡荊苷、異牡荊苷、芹菜素、木犀草素、異美五針松雙氫黃酮等,具有改善循環、平滑血管、控制感染、清除自由基的作用 。

  1. 改善血液循環

  重建側支循環  促進血管內皮生長因子的合成以及血管內皮細胞的存活和增殖,誘導微血管生成。

  疏通血管  可舒張血管,利于代謝產物的及時排出。

  2. 改善血管平滑肌功能  可以顯著誘導血管平滑肌細胞的增殖和DNA合成。

  3. 調節體內鈣磷代謝,改善*骨密度 主要為改善腎臟供血,進而調節*鈣磷平衡和正常代謝。

  4. 抗炎抗菌 具有抗炎活性,可抑制炎性細胞因子的產生;可以抑制多種細菌和病毒的活性,因此還具有抗感染作用 。  

  國家級新藥通絡生骨膠囊是第一個具有“改善和重建血運”功能的中成藥,由單方中藥木豆葉,經高科技萃取其中特有的黃酮類成分,再經濃縮、干燥、制粒而成,廣泛應用于骨質受損的疾病當中,并可能成為股骨頭壞死唯一臨床專用藥。

  通絡生骨膠囊已列入國家中醫藥局股骨頭壞死綜合治療推廣示范項目專用藥品。它能有效提高血清鈣、磷含量,促進成骨細胞生長,促進已發生壞死的股骨頭內的骨組織血管、骨髓的修復再生。通過改善病變部位的局部缺血缺氧狀態,可促進骨細胞的生長,并激活成骨細胞加速生長替代死骨。同時,通絡生骨膠囊還能提高骨質量,增加骨礦物含量、密度,防治骨質疏松。

 

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