睪丸活檢是一種用于男性不育癥檢測的重要方法。通過觀察睪丸活檢結果，可以直接評估睪丸的生精功能和生精障礙的程度，以及睪丸合成類固醇激素的能力，從而評估生育能力并提供治療選擇和判斷預后的重要依據。

　　睪丸活檢可以觀察到以下幾種病理改變。首先，正常的睪丸結構在青春期前是曲細精管細小，無基底膜，僅有原始生殖細胞和支持細胞，間質細胞不明顯。而在青春期后，曲細精管內可見到有生精上皮和各級生精細胞(精原細胞、精母細胞、精子細胞)以及支持細胞，管腔內有很多精子，曲細精管的界膜和間質也是正常的。因此，睪丸的生殖病理變化主要出現在曲細精管生精上皮和曲細精管基底膜。

　　其次，生精功能低下是一種病理改變，這時精子仍然會產生，但生精上皮的厚度減少，各級生精細胞的數量也減少。

　　第三，生精停滯是另一種常見的病理改變，指的是精子在某個細胞階段停滯，無法形成精子。這種情況多見于精母細胞階段，其次是精子細胞階段，較少見于精原細胞階段。

　　第四，生精細胞脫落及排列紊亂是一種病理改變，未成熟的生精細胞和精母細胞、精子細胞等會成團成團地脫落在曲細精管管腔內，阻塞管腔，無法排出。同時，這種情況往往伴隨著生精細胞排列紊亂。

　　第五，唯支持細胞綜合征是一種先天性異常，曲細精管內只有支持細胞而缺乏任何生精細胞。在這種情況下，管徑會縮小，界膜會增厚，間質也會增生。雖然沒有精子，但第二性征正常。

　　第六，混合性病變是指曲細精管內出現多種異常，例如生精停滯、細胞脫落紊亂、界膜增生或透明樣變性等。

　　此外，還有未成熟型睪丸，成年人的睪丸發育狀態停留在青春期前，曲細精管管徑較小，沒有管腔和精子生成。

　　最后，曲細精管透明樣變性是一種進展迅速的情況，曲細精管的界膜會逐漸增厚，并向管腔和間質蔓延，導致管腔日益縮小，同時伴有不同程度的生精障礙。在嚴重情況下，管內各種細胞消失，只剩下曲細精管皺縮的痕跡。

　　綜上所述，睪丸活檢可以觀察到多種病理改變，這些改變對于揭示男性不育癥的病因、指導治療選擇和判斷預后都有重要的意義。因此，對于男性不育癥患者，睪丸活檢是一種不可或缺的檢測方法。

　　【參考文獻】

　　無