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紫癜性腎病的保守治療辦法

紫癜性腎病的保守治療辦法

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過敏性紫癜的本質是一種過敏性的血管炎癥,可引起皮膚、關節、內臟器官等多部位的病變,絕大部分病例可伴有腎臟受累,即過敏性紫癜腎炎,是兒科全身性疾患累及腎臟的常見原因之一。過敏性紫癜的預后主要取決于腎臟是否受累及其程度,因此有必要加強對過敏性紫癜病的認識,以確保患兒及其家屬堅持長期的隨訪、正規的治療。

紫癜性腎炎是繼發性腎小球疾病的一種,又稱變態反應性紫癜腎炎。紫癜性腎炎發病年齡大多在12歲左右,成人亦不少見,男性多于女性,好發于秋末夏初之間,一般認為可能與趕染、食物、藥物或花粉等因素引起毛細血管變態反應有關。腎臟受累多發生于起病后的一個月內,臨床便可出現微量蛋白尿及鏡下血尿,也有少數大量蛋白尿呈腎病綜合征。多數病人在血尿、蛋白尿持續一段時間后,癥狀逐漸好轉直至痊愈,一部分病人癥狀遷延,腎功能逐漸惡化,最終導致腎功能衰竭(紫癜性腎炎腎衰竭),危重病人短期內可出現少尿、高血壓,腎功能減退,發展為尿毒癥(紫癜性腎炎尿毒癥)。

過敏性紫癜目前尚無特異性治療,應盡可能尋找出可能的過敏源,并加以去除,胃腸癥狀可對癥解痙治療,腎上腺皮質激素對緩解關節和胃腸癥狀有一定幫助,可短期應用。其次,對于紫癜性腎炎、紫癜性腎炎腎功能衰竭或紫癜性腎炎尿毒癥,臨床醫生應根據癥狀和腎臟病理的不同,制定個體化的治療方案,輕者口服中藥即可,重者則需要給予激素及環磷酰胺免疫抑制劑治療。環磷酰胺等細胞毒藥物治療,療效尚不肯定,且副作用較大。中醫在本病的治療上,有其優勢和特長,采用中西醫結合的治療方法,可顯著提高療效。

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