脊柱裂是脊椎管的一部分沒(méi)有完全閉合的狀態(tài)，是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形(無(wú)腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據(jù)1986～1987年監(jiān)測(cè)資料，我國(guó)神經(jīng)管畸形發(fā)生率約為2.74‰，而且北方較南方高，農(nóng)村較城市高，秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發(fā)生率高，脊柱裂的男女之比為0.6～0.9:1。臨床表現(xiàn)與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān)，如有脊髓和脊神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān)，較常見的為下肢癱瘓、大小便失禁等。如病變部位在腰骶部，出現(xiàn)下肢遲緩性癱瘓和肌肉萎縮，感覺(jué)和腱反射消失。下肢多表現(xiàn)馬蹄足畸形，溫度較低、青紫和水腫，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性潰瘍，甚至壞疽。常有肌肉攣縮，有時(shí)有髖關(guān)節(jié)脫位。有些輕型病例，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能很輕微。隨著患兒年齡長(zhǎng)大，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常有加重現(xiàn)象，這與椎管增長(zhǎng)比脊髓快，對(duì)脊髓和脊神經(jīng)的牽扯逐漸加大有關(guān)。

1、脊膜膨出

(1)多在腰骶部正中見一囊性膨出物，基底較狹小，有波動(dòng)感，可隨顱內(nèi)壓增高而擴(kuò)大或張力增加，均勻透光。

(2)膨出物表面可有正常皮膚或被膜樣組織覆蓋。

(3)無(wú)神經(jīng)損害癥狀。

2、脊膜脊髓膨出

(1)多在腰部和腰骶部正中見一膨出物，基底較寬廣，表面可由正常皮膚或膜樣真皮層覆蓋。

(2)脊髓功能障礙，表現(xiàn)為一側(cè)或雙下肢完全或不完全的弛緩性癱瘓和感覺(jué)缺失、大小便失禁如患兒尿布經(jīng)常潮濕，以及畸形足。

(3)可合并腦積水。

3、脊髓裂或脊髓膨出

嬰兒生后即發(fā)現(xiàn)病變部位脊髓暴露在外，形似紅色肉芽組織。無(wú)背膜或皮膚覆蓋，腦脊液不斷外滲，極易引起腦膜炎，常難以繼續(xù)生存。