顱內血腫已經成為很多朋友聚會都會談到的外科疾病，可見顱內血腫已經成為大眾的所關心的疾病，對于顱內血腫防治 ，關鍵在于在治療。

臨床表現1.意識障礙

血腫本身引起的意識障礙為腦疝所致，通常在傷后數小時至1～2天內發生。由于還受到原發性腦損傷的影響，因此，意識障礙的類型可有三種：①當原發性腦損傷很輕(腦震蕩或輕度腦挫裂)，最初的昏迷時間很短，而血腫的形成又不是太迅速時，則在最初的昏迷與腦疝的昏迷之間有一段意識清楚時間，大多為數小時或稍長，超過24小時者甚少，稱為“中間清醒期”。②如果原發性腦損傷較重或血腫形成較迅速，則見不到中間清醒期，可有“意識好轉期”，未及清醒卻又加重，也可表現為持續進行性加重的意識障礙。③少數血腫是在無原發性腦損傷或腦挫裂傷甚為局限的情況下發生，早期無意識障礙，只在血腫引起腦疝時才出現意識障礙。大多數傷員在進入腦疝昏迷之前，已先有頭痛、嘔吐、煩躁不安或淡漠、嗜睡、定向不準、遺尿等表現，此時已足以提示腦疝發生。

2.瞳孔改變

小腦幕切跡疝早期患側動眼神經因牽址受到刺激，患側瞳孔可先縮小，對光反應遲鈍;隨著動眼神經和中腦受壓，該側瞳孔旋即表現進行性擴大、對光反應消失、瞼下垂以及對側瞳孔亦隨之擴大。應區別于單純前顱窩骨折所致的原發性動眼神經損傷，其瞳孔散大在受傷當時已出現，無進行性惡化表現。視神經受損的瞳孔散大，有間接對光反應存在。

3.錐體束征

早期出現的一側肢體肌力減退，如無進行性加重表現，可能是腦挫裂傷的局灶體征;如果是稍晚出現或早期出現而有進行性加重，則應考慮為血腫引起腦疝或血腫壓迫運動區所致。去大腦強直為腦疝晚期表現。

4.生命體征

常為進行性的血壓升高、心率減慢和體溫升高。由于顳區的血腫大都先經歷小腦幕切跡疝，然后合并枕骨大孔疝，故嚴重的呼吸循環障礙常在經過一段時間的意識障礙和瞳孔改變后才發生;額區或枕區的血腫則可不經歷小腦幕切跡疝而直接發生枕骨大孔疝，可表現為一旦有了意識障礙，瞳孔變化和呼吸驟停幾乎是同時發生。

3檢查1.硬腦膜外血腫

CT檢查，若發現顱骨內板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影，可有助于確診。CT檢查還可明確定位、計算出血量、了解腦室受壓及中線結構移位以及腦挫裂傷、腦水腫、多個或多種血腫并存等情況。

2.硬腦膜下血腫

硬腦膜下血腫是指出血積聚于硬腦膜下腔。是顱內血腫中最常見者，常呈多發性或與別種血腫合并發生。

(1)急性硬腦膜下血腫CT檢查 顱骨內板與腦表面之間出現高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，可有助于確診。

(2)慢性硬膜下血腫CT檢查 如發現顱骨內板下低密度的新月形、半月形或雙凸鏡形影像，可有助于確診;少數也可呈現高密度、等密度或混雜密度，與血腫腔內的凝血機制和病程有關，還可見到腦萎縮以及包膜的增厚與鈣化等。

3.腦內血腫

CT檢查，在腦挫裂傷灶附近或腦深部白質內見到圓形或不規則高密度血腫影，有助于確診，同時可見血腫周圍的低密度水腫區。

4.腦室內出血與血腫

CT檢查，如發現腦室擴大，腦室內有高密度凝血塊影或血液與腦脊液混合的中等密度影，有助于確診。

5.遲發性外傷性顱內血腫

遲發性外傷性顱內血腫指傷后首次CT檢查時無血腫，而在以后的CT檢查中發現了血腫，或在原無血腫的部位發現了新的血腫，此種現象可見于各種外傷性顱內血腫。確診須依靠多次CT檢查的對比。遲發性血腫常見于傷后24小時內，而6小時內的發生率較，14小時后較少。

顱內血腫的發病原因要時刻重視，做好顱內血腫的預防保健準備，希望以上所述顱內血腫的發病原因對您有所幫助。