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抽搐應(yīng)與哪些疾病相鑒別

抽搐應(yīng)與哪些疾病相鑒別

造成抽搐的原因有很多,也有不同的表現(xiàn)形式,主要有發(fā)熱,發(fā)燒,便秘,抽搐頻作。平時(shí)的日常生活中,有很多疾病和抽搐的表現(xiàn)很相似,但并不是抽搐,需要加以鑒別。那么,和抽搐表現(xiàn)癥狀相似的疾病都有哪些呢?

1、全身強(qiáng)直性抽風(fēng):全身肌肉強(qiáng)直,一陣陣抽動(dòng),呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。

2、局限性抽風(fēng):僅局部肌肉抽動(dòng),如僅一側(cè)肢體抽動(dòng),或面肌抽動(dòng),或手指、腳趾抽動(dòng),或眼球轉(zhuǎn)動(dòng),眼球震顫、眨眼動(dòng)作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時(shí)尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘,嚴(yán)重者達(dá)數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作,抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱(chēng)驚厥的持續(xù)狀態(tài)。

3、高熱驚厥:主要見(jiàn)于6個(gè)月到4歲小兒在高熱時(shí)發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時(shí)短暫,抽后神志恢復(fù)快,多發(fā)生在發(fā)熱的早期,在一次患病發(fā)熱中,常只發(fā)作一次抽風(fēng),可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴(yán)重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。

抽搐是不是癲癇

 

那么,有哪些小兒的抽搐發(fā)作不是癲癇?細(xì)說(shuō)至少有十幾種或更多,因?yàn)樾涸诔砷L(zhǎng)的各個(gè)時(shí)期,許多疾病或者生理現(xiàn)象,都以“抽搐”的形式表現(xiàn)。如新生兒期,約有50%的未成熟兒會(huì)出現(xiàn)“周期性呼吸”,發(fā)作時(shí)呼吸快慢不一,并有短暫的停止,但它與癲癇發(fā)作明顯不同,沒(méi)有心率、膚色等改變;分娩中有輕度窒息的新生兒,還容易出現(xiàn)一種“過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)”發(fā)作,會(huì)把剛剛沉浸在喜悅中的父母著實(shí)嚇一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡幾個(gè)小時(shí),隨后轉(zhuǎn)向過(guò)度興奮,眼睛睜得大大的,醒的時(shí)間長(zhǎng),睡覺(jué)時(shí)間短,結(jié)果多被誤診為是癲癇失神小發(fā)作。一專(zhuān)家曾接診過(guò)一、兩個(gè)月大就被診斷為癲癇失神發(fā)作的小兒,其實(shí)不對(duì),因?yàn)樵谛律鷥簳r(shí)期,根本沒(méi)有失神發(fā)作的類(lèi)型。

孩子到了幾個(gè)月時(shí),一種被稱(chēng)為“顫動(dòng)”的抽搐常被當(dāng)作癲癇,孩子的下頜或肢體,出現(xiàn)像牛虻叮了馬屁股那種細(xì)小的抖動(dòng)或抽動(dòng),而且有節(jié)律。這是熟睡中的新生兒對(duì)突然喚醒的刺激如換尿布等正常的過(guò)度反應(yīng)。除顫抖外,其它無(wú)異常,用手輕輕按住抖動(dòng)的肢體,抽搐明顯減輕或停止,這一點(diǎn)與癲癇發(fā)作明顯不同。

嬰幼兒時(shí)期的小兒抽搐常見(jiàn)的有屏氣發(fā)作、非癲癇性強(qiáng)直樣發(fā)作、情感性交叉擦腿運(yùn)動(dòng)發(fā)作等等;到了學(xué)齡前期和學(xué)齡期,小兒抽搐的形式會(huì)更多,也更需要仔細(xì)地與癲癇進(jìn)行鑒別,如睡眠肌陣攣、發(fā)作性睡病、多發(fā)性抽動(dòng)癥以及暈厥、偏頭痛、發(fā)作性腹痛、癔病等等。

現(xiàn)在很多家長(zhǎng)以小兒睡眠障礙來(lái)就診,因?yàn)楹⒆铀X(jué)“不老實(shí)”,拳打腳踢甚至經(jīng)常出現(xiàn)夢(mèng)魘、夜游,使家長(zhǎng)格外擔(dān)心,“孩子整夜都不停地動(dòng)怎么行!”其實(shí),這是一種不需要治療的生理現(xiàn)象,但有不少家長(zhǎng)非給孩子這種現(xiàn)象找個(gè)“說(shuō)法”,到處就醫(yī),如果碰巧遇上孩子腦電圖不正常,就算找到了依據(jù),被診斷為癲癇。

不少孩子按癲癇治療,沒(méi)效不說(shuō),情況反而還嚴(yán)重了。值得提醒的是,睡眠障礙中的夢(mèng)魘、夜游,有時(shí)需要和復(fù)雜部分性癲癇做鑒別,只要采用錄像腦電圖監(jiān)測(cè)孩子睡眠中的“發(fā)作”過(guò)程,腦電圖沒(méi)有異常放電,就肯定不是癲癇。

溫馨提示,造成小兒抽搐的原因不一定是癲癇,這一點(diǎn)需要大家格外注意。在平時(shí)的日常生活中,當(dāng)小兒出現(xiàn)抽搐的癥狀時(shí),不能夠當(dāng)做癲癇盲目的對(duì)待,要及時(shí)的送往醫(yī)院,進(jìn)行科學(xué)合理的檢查,采取正確的方法進(jìn)行治療,以免造成更嚴(yán)重的后果。

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