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治療梅毒性鞏膜炎最有用的方法是什么?

治療梅毒性鞏膜炎最有用的方法是什么?

治療梅毒性鞏膜炎最有用的方法是什么?現(xiàn)在為您介紹,希望對您有幫助。

 


治療梅毒性鞏膜炎最有用的方法是什么?

以青霉素為首選。青霉素過敏者可改用四環(huán)素,孕婦和兒童可應(yīng)用紅霉素,必要時(shí)可用氯霉素及先鋒霉素。據(jù)國外經(jīng)驗(yàn),近年所用劑量及療程如下:一旦明確診斷為梅毒性鞏膜炎或鞏膜外層炎,無青霉素過敏史,對病程未滿1 年的一期梅毒、二期梅毒和潛伏期梅毒首先選用芐星青霉素(penicillin G benzathine)240 萬U,肌內(nèi)注射,每周1 次,連用2 周;三期梅毒和先天性梅毒以同樣劑量、方法,治療3 周。根據(jù)臨床資料肌注芐星青霉素不能完全消滅眼中的螺旋體,而大劑量和長期持續(xù)治療才有可能。除青霉素外的抗生素療法均需注意隨訪觀察。頭孢曲松 (ceftriaxone)2g/d,肌注,共10 天可能有效,但無充分的研究成果證實(shí)。氯霉素(chloromycetin)療效不肯定,加之較大副作用,用時(shí)要慎重。

治療梅毒性鞏膜炎最有用的方法是什么?

有人建議對青霉素過敏者可脫敏注射,即有青霉素過敏史的患者,在快速高敏皮試時(shí)陰性,可在醫(yī)院的嚴(yán)密監(jiān)控下,給予青霉素G 水溶液注射。但必須特別慎重。并發(fā)HIV 感染的患者,梅毒進(jìn)一步加重,說明肌注治療不充分,需靜脈注射抗生素治療。

三期或先天性梅毒性鞏膜炎,需慎重地在抗生素控制之下,使用糖皮質(zhì)激素,局部滴0.1%地塞米松或口服潑尼松,并緩慢減量。對梅毒性鞏膜炎伴發(fā)基質(zhì)性角膜炎、前葡萄膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等局部點(diǎn)糖皮質(zhì)激素滴眼液可明顯抑制炎癥、縮短病程,促進(jìn)視力恢復(fù)。后鞏膜炎球后注射糖皮質(zhì)激素,療效好,需較長時(shí)間的維持劑量。急性炎癥期伴前葡萄膜炎者同時(shí)散瞳、熱敷。對壞死的鞏膜部位可試行異體鞏膜移植術(shù)。角膜炎后遺留的瘢痕嚴(yán)重影響視力者,必要時(shí)可行穿透性角膜移植。

以上就是治療梅毒性鞏膜炎的治療方法,建議您到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療,祝愿您能早日康復(fù)。

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