如何進行腹股溝肉芽腫的鑒別診斷？先來看看腹股溝肉芽腫的臨床表現：

1.潛伏期：8-84天不等，但多數于性接觸后30天發生。

2.損害部位：主要發生于生殖器部位如男性包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖體、陰莖系帶和女性的大小陰唇、陰唇系帶等處。女性病損常自陰唇系帶起，沿外陰向前呈“V”形發展。10%-15%患者可累及肛周(尤是同性戀者)及腹股溝。約6%病人可經血行或淋巴途徑播散到非生殖器部位及內臟器官，如頸、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、腸、肝、腎、骨髓及關節等部位。孕婦容易發生血行播散，分娩可使宮頸病變向上蔓延至宮內。

3.皮損形態：由丘疹、水皰、膿皰等，伴有劇癢，經搔破或自破形成潰瘍，潰瘍面柔軟，有黃色分泌物滲出，周圍稍發紅，表面附有淺灰白色或黃色苔，并有惡臭味，數個潰瘍相融合，逐漸擴大面積，一般無自愈傾向，固定的潰瘍形成塊狀，其潰瘍底面組織增生，形成肉芽隆起。分泌物的傳染性及破壞性很大，由于自身播散該潰瘍沿皮膚皺襞擴大或一方形成潰瘍而向他方向外擴展，呈蛇形狀，重癥者陰莖、陰唇等可遭破壞，甚至達到深部組織，如此發展多為混合感染所致。女性陰唇腫大時可呈象皮病樣改變。皮膚上發生病變，但很少侵犯淋巴腺，很少向內臟轉移，結核菌素反應陰性。

該病經過很慢，甚至數年，其中也有未經治療而自愈，但有時再發。

4.后遺癥：可因淋巴管堵塞發生外生殖器如陰唇、陰蒂、陰莖、陰囊等呈假性象皮病，亦可因瘢痕及粘連引起尿道、陰道、肛門等處狹窄，亦可癌變及引起外生殖器殘毀。

如何進行腹股溝肉芽腫的鑒別診斷？

早期生殖器潰瘍與肛門病損害應與軟下疳及梅毒的硬下疳和扁平濕疣鑒別：慢性潰瘍或瘢痕性病變應與性病性淋巴肉芽腫鑒別。

腹股溝肉芽腫與淋巴肉芽腫的區別

腹股溝肉芽腫，又叫熱帶腹股溝肉芽腫、第五性病，腹股溝肉芽腫與“性病性淋巴肉芽腫”容易混淆，但兩者病因不同、癥狀也不同。本病的病原體是肉芽腫莢膜桿菌，可引起外生殖器等處皮膚及粘膜發炎并形成潰瘍，腹股溝肉芽腫是一種慢性、進行性傳染病。腹股溝肉芽腫主要通過性交傳染，但也可通過接觸和陰虱傳染。

感染肉芽腫莢膜桿菌后，經過10-40天的潛伏期，就會出現癥狀，病損多發生在外生殖器、會陰、肛門、腹股溝等處，尤以多毛部位最易發生。最初是發硬的皮疹、結節和水皰，并迅速形成潰瘍，流出很臭的膿液。潰瘍不斷擴大加深，使外生殖器受到嚴重破壞，甚至造成生殖功能殘疾。本病有3個明顯特點：一是病損附近的淋巴結不腫大;二是雖發生潰瘍但不引起疼痛;三是潰瘍表面呈牛肉紅色，邊緣卷起來呈堤狀，高出表面，與周圍分界清楚。