腹股溝肉芽腫（granuloma inguinale）是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病,由肉芽腫莢膜桿菌引起,此菌在感染組織中的單核細胞內表現為一卵圓行小體,稱為杜諾凡小體（Donoyan body）,故本病又叫杜諾凡病（Donovanosis）.尋醫問藥社區的專家將為您詳細介紹關于該病的信息:

一、什么是腹股溝肉芽腫

腹股溝肉芽腫(granuloma inguinale)是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病，由肉芽腫莢膜桿菌引起，此菌在感染組織中的單核細胞內表現為一卵圓行小體，稱為杜諾凡小體(Donoyan body)，故本病又叫杜諾凡病(Donovanosis)。它是一種慢性傳染病，以肉芽組織增生性斑塊為主征，肛門、外陰處為好發部位，形成無痛性潰瘍，并可自身接種。

二、腹股溝肉芽腫病因

由肉芽腫莢膜桿菌引起，此菌在感染組織中的單核細胞內表現為一卵圓行小體，稱為杜諾凡小體(Donoyan body)，故本病又叫杜諾凡病(Donovanosis)

三、腹股溝肉芽腫癥狀

1.潛伏期：8-84天不等，但多數于性接觸后30天發生。

2.損害部位：主要發生于生殖器部位如男性包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖體、陰莖系帶和女性的大小陰唇、陰唇系帶等處。女性病損常自陰唇系帶起，沿外陰向前呈“V”形發展。10%-15%患者可累及肛周(尤是同性戀者)及腹股溝。約6%病人可經血行或淋巴途徑播散到非生殖器部位及內

臟器官，如頸、鼻、口腔、四肢、胸、腹、臀、腸、肝、腎、骨髓及關節等部位。孕婦容易發生血行播散，分娩可使宮頸病變向上蔓延至宮內。

3.皮損形態：由丘疹、水皰、膿皰等，伴有劇癢，經搔破或自破形成潰瘍，潰瘍面柔軟，有黃色分泌物滲出，周圍稍發紅，表面附有淺灰白色或黃色苔，并有惡臭味，數個潰瘍相融合，逐漸擴大面積，一般無自愈傾向，固定的潰瘍形成塊狀，其潰瘍底面組織增生，形成肉芽隆起。分泌物的傳染性及破壞性很大，由于自身播散該潰瘍沿皮膚皺襞擴大或一方形成潰瘍而向他方向外擴展，呈蛇形狀，重癥者陰莖、陰唇等可遭破壞，甚至達到深部組織，如此發展多為混合感染所致。女性陰唇腫大時可呈象皮病樣改變。皮膚上發生病變，但很少侵犯淋巴腺，很少向內臟轉移，結核菌素反應陰性。

該病經過很慢，甚至數年，其中也有未經治療而自愈，但有時再發。

后遺癥：可因淋巴管堵塞發生外生殖器如陰唇、陰蒂、陰莖、陰囊等呈假性象皮病，亦可因瘢痕及粘連引起尿道、陰道、肛門等處狹窄，亦可癌變及引起外生殖器殘毀。

四、腹股溝肉芽腫診斷檢查

1、性接觸史

2、臨床表現(如初發生外生殖器結節，特異性的邊緣隆起，牛肉紅色無痛性肉芽腫潰瘍)

3、實驗室檢查確診。鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體。但最好是采用組織涂片來找Donovan小體，即在病變邊緣部穿刺活檢，或行深部切開取一小塊組織，用兩塊玻片將標本壓碎，自然干燥、甲醛固定，再用Wright或Giemsa 染色鏡檢。在大單核細胞漿的囊性間隙區內可見Donovan小體，為園形或卵園形，大小1-2μ m，其莢膜被染成圍繞于細菌的一嗜酸性致密區帶，因染色質濃集于兩極，故看上去象一個閉合別針。特征性的單核細胞直徑為25-90μm，內有許多含Donovan小體的囊性區。

五、腹股溝肉芽腫治療方法

本病用抗生素，特別是土霉素、四環素以及鏈霉素均有效，一般療程不少于10-15天為宜，每次500mg，1日4次。青霉素無效。以往預后不良，近代由于抗生素的發展及應用，預后已大有改觀。

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