現在越來越多的病癥已經不在是老齡化，甚至一些身體炎癥的疾病，在現代兒童的身上是頻頻發生，強直性脊柱炎就是一種對身體危害極其有影響的一種病癥，其中患有強直性脊柱炎的兒童男性頗多，是女童的7倍，家長們要引起高度重視啊。

兒童強直性脊柱炎以髖關節炎最為多見。少數兒童有淋巴結腫大，輕度或者嚴重貧血。多伴有嚴重的外周大關節和中軸關節癥狀，慢性發病一般呈現為低熱癥狀，體重明顯減輕，全身疲乏，局部肌肉萎縮等。

兒童強直性脊柱炎急性發病期有高熱，高熱癥狀呈階段性。慢性發病一般呈現為低熱癥狀，體重明顯減輕，全身疲乏，局部肌肉萎縮，多伴有嚴重的外周大關節和中軸關節癥狀，以髖關節炎最為多見。少數兒童有淋巴結腫大，輕度或者嚴重貧血。

兒童強直性脊柱炎不出現外周關節病變，只發生反復性的虹膜炎，可以持續數年，早期虹膜炎可以是強直性脊柱炎惟一表現，表現為單側眼紅、痛、畏光、黑朦等，可以先后累及雙眼，輕重交替出現，持續時間一般為4-6周，虹膜炎一般無后遺癥。

兒童強直性脊柱炎患者有很少一部分出現主動脈瓣關閉不全，嚴重主動脈瓣關閉不全者少見，個別強直性脊柱炎有非特異性傳導阻滯病變。嚴重脊柱受累患者，波及胸肋關節者影響呼吸功能。無嚴重脊柱受累患者，一般部影響胸廓活動度，呼吸沒有改變。

從臨床特點上看：

1、發病形式：本病多見于年長兒童，男多于女，男女比例約為7:1，80%-90%病例以外周關節或附著點炎為主要癥狀，且一般以下肢為主，有腰痛、晨僵、活動受限等癥狀或X線骶髂關節炎。受累關節一般少于10個，寡關節比多關節多見，常為單側或不對稱性。

2、外周關節炎：表現為單關節炎、寡關節炎或附著點炎，可持續或反復發作數月以至數年。85%以上為下肢關節受累，上肢關節炎少見，寡關節炎一般呈單側性或不對稱性，多關節一般為對稱性，常常誤診為類風濕性關節炎。

二須與以下疾病鑒別：

(1) 兒童強直性脊柱炎與兒童類風濕關節炎的鑒別：兒童強直性脊柱炎早期臨床表現常符合兒童類風濕關節炎的診斷標準。但強直性脊柱炎常有陽性家族史，HLA- B27陽性，關節炎以下肢為主，手關節較少累及。我們體會，仔細檢查雙骶髂關節，如壓痛、4字實驗等常可獲陽性結果;附著點病為兩者最好的鑒別，尤以足、膝周等處累及更有意義。如3~5年后出現中軸關節表現，診斷一般不難。

(2)兒童強直性脊柱炎和成人強直性脊柱炎的區別：

1、遺傳學差異：兒童強直性脊柱炎常有 SC42單倍型和G1o-1乙二醛酶表型，而成年發病者多為 SC31單倍型和G1o-2乙二醛酶表型。

2、臨床差異：兒童強直性脊柱炎包括足跟在內的外周關節受累較多;而成年發病者包括頸、胸椎在內的椎體方形變，以及骨橋和骨贅形成等中軸關節受累多見。兒童強直性脊柱炎持續或反復發作的髖、膝、踝和趾間關節炎較成人多見，需行髖關節置換術也較多。另外，發熱、貧血、白細胞升高等也是兒童多見。

兒童關乎一個家庭的未來更是祖國的未來，照顧、保護好兒童是我們每一位家長應盡的責任和義務，教育好子女的同時也要關心她們的身體變化，孩子健康了才能更好的投入到學習中去，遠離強直性脊柱炎疾病困擾，使孩子們可以健康快樂的成才。