很多藥物如果搭配不當都有可能相沖相克的，而糖尿病患者長期服用降糖藥，但降糖藥與某些藥物同服，很可能減弱或增強降糖藥的藥效，造成血糖不穩定，所以應謹慎使用。

大多II型糖尿病患者主要靠口服降糖藥治療。臨床上糖尿病常用的口服藥主要有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和膳食調節劑五類，目前仍以西藥為主。但是專家提醒，糖尿病患者長期服用降糖藥，但降糖藥與某些藥物同服，很可能減弱或增強降糖藥的藥效，造成血糖不穩定，所以應謹慎使用。

不能與降糖藥同時使用的藥物主要有如下七類：

1、胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、丙胺太林（普魯本辛）等，這些藥物都是同一類抗膽堿藥物，且具有阻斷膽堿能受體、減少胰島素細胞分泌胰島素的作用，故能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能，使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。

2、腎上腺皮質激素：腎上腺皮質激素中的糖皮質激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松（強的松）和地塞米松等。這些藥物雖能增強肝糖元的合成，但也會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用，結果使糖尿病患者的血糖升高。

3、利尿藥：如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等，都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無法發揮降糖作用，導致血糖升高，少數病人甚至會發生糖尿病性昏迷。

4、抗結核藥：如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶，導致甲苯磺丁脲代謝加速，排泄增加。因此，降糖藥與抗結核藥同用時，不但不能降低血糖，還會使病情進一步惡化。

5、抗生素：如四環素、土霉素、慶大霉素等，這些藥物與苯乙雙胍（降糖靈）同時服用，可使患者的器官、組織和細胞不能進行正常的分解和利用，產生較多的乳酸，使病人發生乳酸性酸中毒。

6、抗凝血藥：如雙香豆素、華法林可延長甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代謝，導致患者出現高血糖癥。

7、腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺：這三種藥都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。

專家提示，糖尿病患者除了定期治療，生活中也需注意各種誘發因素，盡量減少復發，及時控制不要吃辛辣、刺激性食物;煙酒盡量別沾;堅持勞逸結合，參加適當的文娛活動、體育運動和體力勞動，可促進糖的利用，以利于預防和治療糖尿病。