對于眼眶橫紋肌肉瘤這種疾病來說，由于發病人群確實比較少見，所以缺少很多的臨床經驗，而在實際工作中，是有可能與一些常見的癥狀有所相似的疾病相混淆的，下面看看幾種和眼眶橫紋肌肉瘤相似的疾病，以便鑒別開來。

1.眶蜂窩織炎 多有感冒或眶周圍組織化膿灶，眼球突出，眶部充血水腫明顯，但不能捫及腫物，病情發展更快，自發疼痛且有發熱，外周血多形核白細胞增多，影像學檢查缺乏軟組織占位病變的影像特征。

2.黃色瘤病 發生和發展較慢，具有眼球突出，尿崩癥，顱骨X線和CT檢查有地圖樣骨缺失。

3.綠色瘤 為急性白血病的眼眶侵犯，多雙眼先后發病，外周血可見幼稚白細胞，骨髓像可發現各階段幼稚細胞增多。

4.轉移性神經母細胞瘤 眼眶病變發展快，皮下出血斑，腎上腺髓質可發現原發灶，X線和CT可見大范圍的骨破壞。

5.皮樣囊腫 發生和發展緩慢，眶緣捫及珍珠樣腫物，可見眶外上壁凹窩樣改變，超聲多普勒探查病變內無彩色血流，CT可見腫物內高度不均質，有負CT值區，注射陽性對比劑后環形增強，眶骨凹陷。

6.視神經膠質瘤 發生，發展較慢，缺乏充血水腫，早期視力減退，視盤水腫或原發萎縮，B型超聲和CT發現視神經梭形腫大，視神經管擴大，MRI可見視神經腫大，可向視神經管內和視交叉蔓延。

7.眶內毛細血管瘤 發生突然，隨后3個月內發展快，皮下和(或)結膜下紫紅色腫物，哭鬧時腫大增加，CT掃描可發現眶深部病變，多為彌散小片狀高密度影，鑒于眶內病變不易鑒別，必要時可行穿刺活檢，主要表現為成熟的血管內皮細胞和毛細血管。

以上幾種疾病，在某種臨床癥狀或者是患者的表現方面，是有一定的類似度的，所以可能會被大家所混淆或者是干脆就被誤診，所以發生疑似眼眶橫紋肌肉瘤的疾病后，還是需要全面的做好檢查，以便容易鑒別的。