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眼眶橫紋肌肉瘤應該做哪些檢查

眼眶橫紋肌肉瘤應該做哪些檢查

針對眼眶橫紋肌肉瘤,人們平時應多注意個人衛(wèi)生,目的在于預防眼眶橫紋肌肉瘤,加強對眼眶橫紋肌肉瘤的了解,做好眼眶橫紋肌肉瘤的預防工作。那么,眼眶橫紋肌肉瘤應該做哪些檢查下面咱們一起解答吧。

1、免疫學檢查 應用免疫組織化學方法檢測ras2l及p53的表達,明確腫瘤發(fā)生的基礎性原因。

2、病理組織學檢查 橫紋肌肉瘤的診斷是在瘤細胞漿內(nèi)發(fā)現(xiàn)橫紋,這種橫紋在蘇木精-伊紅(HE)染色有時不易證實,用Masson三色染色或磷鎢酸-蘇木精(PTAH)染色則容易發(fā)現(xiàn)。橫紋肌肉瘤的形態(tài)學和細胞學特征非常廣泛,正確診斷不應完全依賴于橫紋的有無。有的病例光鏡找不到橫紋,電鏡則可能發(fā)現(xiàn)。發(fā)生于兒童時期,眼眶內(nèi)發(fā)展較快腫瘤,瘤細胞呈梭形的肉瘤均應考慮橫紋肌肉瘤可能性,直至最后證實是其他類型的腫瘤。

橫紋肌肉瘤大體所見呈塊狀,形狀不規(guī)則,與眼球和眶內(nèi)結構粘連。淡粉色,無包膜,質(zhì)地軟,嫩如魚肉狀,可有假包膜與周圍脂肪組織分界。鏡下瘤細胞類型廣泛和增長形式不同,細胞形狀從小的未分化的圓形細胞到較為分化的帶狀、球拍、蜘蛛狀和巨細胞可見。在分化較好的瘤細胞中可見橫紋。根據(jù)主要的細胞成分可分成不同類型橫紋肌肉瘤,多簡分為3型:胚胎型、腺泡型和多形性。

(1)胚胎型:腫瘤由胚胎發(fā)育不同階段的橫紋肌母細胞構成。眼眶內(nèi)橫紋肌肉瘤幾乎3/4屬于此類型。鏡下可見成片的圓形和梭形細胞,呈均勻分布或排列為疏松和緊密相間的細胞帶,低分化的瘤細胞呈圓形或小梭形,核大,深染,核內(nèi)多染色質(zhì),核仁不清。僅有少量嗜伊紅胞質(zhì),有較多核分裂。小梭形細胞核居中央,深染,兩側有胞質(zhì)。上述兩型細胞之間混雜有分化較好的瘤細胞,呈帶狀、網(wǎng)球拍狀或蝌蚪狀,胞質(zhì)豐富,嗜伊紅染色,顆粒狀,有縱和橫紋。多數(shù)腫瘤有豐富的血管,可見瘤細胞圍繞血管排列。

(2)腺泡型:較胚胎型者少見,但較多形性為多,因其結構如肺小泡而得名。鏡下可見腺樣排列的瘤細胞和纖維間隔。瘤細胞比較集中,被纖維血管間隔分割成泡狀,類似胚胎橫紋肌肉瘤的瘤細胞位于間隔內(nèi)。泡的邊緣可有數(shù)層橢圓形細胞,類似腺上皮,中央瘤細胞分散游離,類似腺腔。此中央部之細胞大小不等,圓形,可有多核,有時纖維間隔突起,形成假乳頭。腺泡樣排列和假乳頭為本型組織學特征。另外有少許細胞內(nèi)含橫紋,此種細胞有助于診斷。

(3)多形性:一般見于成年人,最為少見,由不同分化階段的瘤細胞構成,其組織學特征是高度多形性和異形性。以梭形細胞為主,此外還有帶狀細胞、蝌蚪狀細胞,這些細胞分化較好,體積較胚胎型大,外形規(guī)則。細胞內(nèi)有豐富的胞質(zhì),胞質(zhì)內(nèi)有縱紋和橫紋。

以上分型及組織像與預后有無關系,意見尚不一致。Lawrence稱組織像與預后無關,復發(fā)和死亡與組織分型也無明顯關系。

通過上面的眼眶橫紋肌肉瘤做出的相關介紹,大家對眼眶橫紋肌肉瘤有更深入的了解了,如果發(fā)現(xiàn)有眼眶橫紋肌肉瘤的癥狀一定要盡快到五官科醫(yī)院接受正規(guī)的治療。通過以上的介紹,大家對眼眶橫紋肌肉瘤應該做哪些檢查應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻。

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