糖尿病性視網膜病變是糖尿病患者最常見的眼部并發癥，是主要致盲眼病之一，嚴重影響患者的生活質量。其嚴重程度與糖尿病的患病時間長短和血糖控制情況密切相關，高血壓、高血脂、腎病、妊娠、肥胖、吸煙等可加重糖尿病性視網膜病變的發展。除嚴格控制血糖、血壓、血脂等全身狀況外，定期進行眼部檢查，早期發現、早期治療是控制糖尿病性視網膜病變的有效方法。檢查內容包括視力、眼壓、眼前節檢查、擴瞳眼底檢查和必要時行眼底熒光血管造影。

糖尿病性視網膜病變嚴重嗎?

糖尿病性視網膜病變患者早期一般無眼部癥狀，隨著病變發展，可表現為不通程度的視力障礙、視物變形、眼前黑影飄動和視野缺損等癥狀，最終可致失明。眼底檢查可發現視網膜微血管瘤、出血、滲出、棉絨斑、玻璃體出血、視網膜增殖、視網膜脫離等。

一經內科確診患了糖尿病，即使沒有眼部癥狀，也應至眼科專科進行眼部檢查。經檢查無眼部并發癥的患者應每半年或一年隨診一次;確診為早期糖尿病性視網膜病變的患者，應2~3個月隨診一次，并配合藥物治療;如果經檢查發現已發生增殖前期或增殖期視網膜病變者，需進行全視網膜激光光凝治療，即眼底激光治療。

全視網膜激光光凝通過封閉視網膜微血管瘤和無灌注區，減輕視網膜耗氧量，減少視網膜新生血管的發生機率，有效控制糖尿病視網膜病變病情進展，防止并發癥，有效率可達70%，是目前治療糖尿病性視網膜病變最有效的治療方法，也是唯一爭取保存一定視力的途徑;通常每只眼至少應進行4～5次激光才能完成全視網膜光凝的療程，每間隔7~10天一次，必須完成一個療程的激光治療，才有可能保留一定的視力而不失明。出現白內障、玻璃體出血、機化、視網膜脫離等病變時，將影響眼底激光治療，必須經過玻璃體視網膜手術，使屈光間質透明后才能最終完成全視網膜光凝。

全視網膜激光治療完成后，也應定期進行眼部檢查，開始是2～3個月一次;半年后可每半年一次;2年后可每年一次;5年后還應不定期長期隨診，必要時補充激光。同時控制血糖、血壓、血脂等全身狀況，尤其注意防止血糖明顯波動。血糖水平控制不穩定和長期高血糖的情況下，即使全視網膜激光光凝已經完成，糖尿病性視網膜病變仍會急速進展。