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鞏膜炎病人的癥狀是有哪些

鞏膜炎病人的癥狀是有哪些

在出現(xiàn)疾病的時候人們也是要提前來發(fā)現(xiàn),所以多來了解在做好選擇,就像是鞏膜炎的出現(xiàn)會帶來一些影響的,但是知道了這些后更是要來發(fā)現(xiàn)其中所出現(xiàn)的一些癥狀的表現(xiàn),那么,鞏膜炎病人的癥狀是有哪些?下面一起看看吧。

1、前鞏膜炎

(1)彌漫性前鞏膜炎(diffuse anterior scleritis):本病是鞏膜炎中最良性的,很少合并嚴重的全身性疾病。

臨床癥狀為突發(fā)彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹,而無法查清鞏膜的情況,對嚴重病例結(jié)膜可高度水腫,因而需滴1∶1000腎上腺素于結(jié)膜囊,以便確認有無深層血管充血及結(jié)節(jié)。彌漫性比結(jié)節(jié)性更容易擴散。病變范圍可限于一個象限或占據(jù)全眼球前部,且多伴發(fā)鞏膜表層炎。

(2)結(jié)節(jié)性前鞏膜炎(nodular anterior scleritis):臨床癥狀為自覺眼痛頗為劇烈,且放射到眼眶周圍。占半數(shù)病人有眼球壓痛。炎性結(jié)節(jié)呈深紅色完全不能活動,但與其上面之上鞏膜組織分界清楚。表面的血管為結(jié)節(jié)所頂起。結(jié)節(jié)可為單發(fā)或多發(fā)。浸潤性結(jié)節(jié)可以圍繞角膜而蔓延相接,形成環(huán)形鞏膜炎。此時全眼球則呈暗紫色,間有灰白色結(jié)節(jié),吸收后留下紺色薄瘢。病程較短者數(shù)周或數(shù)月,長者可達數(shù)年。浸潤漸被吸收而不破潰,鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色。由于不敵眼內(nèi)高壓而形成部分鞏膜膨隆或葡萄腫者。上鞏膜深層血管叢充血呈紫紅色,血管不能移動。表層與深層鞏膜外血管網(wǎng),扭曲失常,在深層血管之間有較大的吻合支,因而顯示血管呈串珠樣擴張與充盈。如出現(xiàn)羞明、流淚癥狀,應考慮有合并角膜炎及葡萄膜炎,其結(jié)果常嚴重損害視力。

(3)壞死性前鞏膜炎(necrotizing anterior scleritis):本病亦稱炎癥性壞死性鞏膜炎,此型臨床上雖比較少見,但卻最具破壞性,也是全身嚴重膠原病的先兆。病程遷延緩慢。約半數(shù)患者有并發(fā)癥及視力下降。

臨床癥狀為病變早期表現(xiàn)為限局性炎癥浸潤,病變區(qū)急劇充血,血管迂曲及阻塞。典型表現(xiàn)為局限性片狀無血管區(qū)。在此無血管區(qū)下面或附近鞏膜水腫,鞏膜淺層血管向前移位(用無赤光線易發(fā)現(xiàn)此體征)。病變的發(fā)展可限于小范圍內(nèi),亦可發(fā)展成大面積壞死,或從原始病變處周圍向眼球兩側(cè)發(fā)展,最后損及整個眼球前部。病變愈后該處鞏膜仍繼續(xù)變薄,可透見葡萄膜色素呈藍紫色,除非眼壓持續(xù)高達4.0kpa(30mmHg),一般不形成葡萄腫。如壞死區(qū)域小,新生的膠原纖維可將其修補。如其上方的結(jié)膜有破壞則會產(chǎn)生凹陷性瘢痕。眼球壓痛約占半數(shù)。

葉麗南等(1980)報告2例結(jié)節(jié)性壞死性鞏膜炎,鞏膜均有進行性壞死性黃色結(jié)節(jié),有明顯的炎癥和劇痛,病變區(qū)鞏膜菲薄呈藍紫色。病理切片明顯診斷。2例在一般療法無效后,均進行了病灶切除及板層角膜移植術(shù)。結(jié)果一例好轉(zhuǎn),一例復發(fā)。李應湛(1980)報道免疫抑制劑治療結(jié)節(jié)性壞死性鞏膜炎1例。此例雙眼發(fā)病,右眼為潰瘍期,左眼為結(jié)節(jié)期。右眼局限性凹陷性潰瘍灶及左眼隆起性黃色結(jié)節(jié)均距角膜緣4mm,病灶周圍鞏膜紫紅色充血,局部拒按。本例經(jīng)免疫抑制劑治療病情緩解。

(4)穿通性鞏膜軟化(scleromalacia perforans):亦稱非炎癥性壞死性鞏膜炎,是一種較為少見的特殊類型鞏膜炎,病情隱蔽,幾乎毫無癥狀,約半數(shù)患者與類風濕關(guān)節(jié)炎或強直性多關(guān)節(jié)炎有關(guān)。眼病可先于關(guān)節(jié)炎病。患者多為年逾50歲的女性。病變一眼為雙側(cè)性,但其表現(xiàn)程度不一。病程發(fā)展緩慢,但也有表現(xiàn)急劇,于數(shù)周內(nèi)導致失明者。

本病很少伴有炎癥或疼痛反應。病變的特點為發(fā)生在角膜緣與赤道部之間的鞏膜上,有黃或灰色斑。在最嚴重者局部鞏膜逐漸呈腐肉樣而陷入壞死性改變,壞死組織一經(jīng)脫落鞏膜可完全消失。在殘留的鞏膜組織中的血管明顯減少,從外表看呈白色搪瓷樣。約半數(shù)患者有一處以上的壞死病灶。由于壞死而造成的鞏膜缺損,可被一層可能來源于結(jié)膜的很薄結(jié)締組織所覆蓋,除非眼壓增高,一般不見葡萄腫。無一例有眼部壓痛。角膜一部不受影響。   缺損區(qū)沒有組織再生修補,最終導致穿孔,葡萄膜脫出。

龔純慧(1985)報告1例,穿孔性鞏膜軟化癥。病人有關(guān)節(jié)炎病史5~6年,左中指近端指關(guān)節(jié)軟組織梭形腫大,局部無紅腫觸痛。X線片未見骨質(zhì)稀疏及關(guān)節(jié)腔狹窄等。左眼發(fā)紅繼發(fā)角膜混濁,內(nèi)側(cè)鞏膜潰爛呈紫藍色,刺激癥狀不顯。6個月后在內(nèi)直肌止端上方距角膜5mm處鞏膜有4X5mm之圓形潰瘍,透過結(jié)膜可見藍色鞏膜及紫黑色脈絡膜組織。角膜自12至5點處邊緣潰爛,眼底正常。經(jīng)皮質(zhì)類固醇及板層角膜移植修補,病情得到控制。

以上就是專家對于疾病所出現(xiàn)的癥狀,在這些上面也是要全面的做好了解,因此還是要提醒患者在出現(xiàn)了疾病要來發(fā)現(xiàn)其中的癥狀,注意到了這些在及時的來治療。

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