1 病例介紹

例1，，女，28歲，已婚。發(fā)現(xiàn)其左眼瞳孔比右眼瞳孔散大約1年，于2000年3月16日就診。否認(rèn)頭昏、頭痛及眼痛病史。曾在院外考慮為“青光眼”，并局部滴1%匹羅卡品眼液及貝特殊眼液，效果不明顯，放棄治療。患者自讀小學(xué)時(shí)便開(kāi)始配戴近視眼鏡。檢查:右眼視力0.1，-5.00D矯正1.0，左眼視力0.08，-5.50D矯正1.0，雙眼角膜透明，雙眼前房深度正常，右眼瞳孔直徑約2.5mm，圓，對(duì)光反射敏感，左眼瞳孔直徑約4mm，圓，直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射均消失。雙眼眼壓:右眼19mmHg，左眼20.5mmHg。雙眼眼球各方活動(dòng)正常。雙眼視野檢查:無(wú)青光眼視野損害。在院外曾做頭顱MRI檢查:顱內(nèi)未見(jiàn)占位病變。雙眼試滴0.05%匹羅卡品眼液，右眼瞳孔無(wú)變化，左眼瞳孔縮小約1.5mm。患者膝反射及踝反射正常。結(jié)合患者頭顱檢查無(wú)異常，診斷左眼強(qiáng)直性瞳孔。

例2，患者，女，49歲，已婚。無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己左眼瞳孔散大約1周。于2004年7月20日到我科就診，檢查:左眼瞳孔比右眼瞳孔大，右眼視力1.0，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直徑約2.5mm，圓，對(duì)光反射敏感，眼底未見(jiàn)異常。左眼視力0.7，針孔1.0，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直徑約 4mm，圓，直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射消失，眼底未見(jiàn)異常，雙眼球活動(dòng)正常。頭顱CT檢查:顱內(nèi)未見(jiàn)占位病變。雙眼試滴0.05%匹羅卡品眼液，右眼瞳孔無(wú)變化，左眼瞳孔縮小約1.5mm，患者膝反射及踝反射正常。結(jié)合患者頭顱檢查無(wú)異常，診斷左眼強(qiáng)直性瞳孔。