單純皰疹病毒性鞏膜炎的早期癥狀有哪些?首次HSV感染表現為急性濾泡性結膜炎伴耳前淋巴結腫大，眼瞼皰疹樣皮膚異常，潰瘍性眼瞼炎，大約2/3的患者出現點狀或樹枝狀角膜炎，小部分患者發生基質性角膜炎或前葡萄膜炎。

單純皰疹病毒性鞏膜炎的早期癥狀：

復發HSV感染特征性表現為角膜炎包括上皮性角膜炎(樹枝狀、地圖狀、中間皰疹性角膜炎)、基質性角膜炎(壞死性、間質性或盤狀角膜炎、免疫環和角膜緣脈管炎)和內皮炎。樹枝狀或地圖狀角膜炎由病毒直接侵犯引起;壞死性基質性角膜炎可由病毒直接侵犯和免疫復合物過敏性反應引起;間質性基質性角膜炎、免疫環、邊緣脈管炎和邊緣潰瘍性角膜炎由免疫復合物過敏性反應引起;盤狀角膜炎為遲發性免疫反應所致;內皮炎可能由病毒直接侵犯或免疫反應所致;中央皰疹性角膜炎由營養因素引起。

角膜基質受累顯示內皮面灰白色KP、后彈力層皺褶、基質水腫。壞死性、間質性角膜炎病例前房內可有灰白色稀淡不一的積膿。角膜知覺減退。

1、鞏膜外層炎 鞏膜外層炎罕見于HSV感染，呈單純性或結節性，伴局部淋巴細胞浸潤，表現為結膜或表層鞏膜的黃色斑點或樹枝狀角膜炎。鞏膜外層炎是病毒直接侵犯所致，幾周后痊愈，無后遺癥，復發少見。

HSS的臨床診斷，可根據臨床表現的特征，發病有一定的促發因素，容*反復發作等特點而成立。HSV眼部感染的確診需通過實驗室分離出病毒，但比較困難。

2、鞏膜炎 鞏膜炎由HSV感染者約占1.16%。HSV直接侵犯(常經伴有上皮感染性角膜炎或壞死性基質性角膜炎)或宿主對病毒的免疫反應(伴有壞死性或間質性基質性角膜炎、邊緣脈管炎、盤狀角膜炎、邊緣潰瘍性角膜炎)而導致鞏膜炎。鞏膜炎多為彌漫性或結節性前鞏膜炎，免疫反應所致，最多見的是壞死性前鞏膜炎。

主要癥狀有：眼紅、畏光、流淚、結膜囊黏液性分泌物，劇烈的眼痛及程度不等的視力下降。

體征：彌漫性前鞏膜炎的鞏膜呈彌漫性充血及表層鞏膜組織水腫，球結膜水腫，炎癥*于擴散，大部分病例炎癥累及部分前鞏膜，小部分病變累及整個鞏膜。結節性前鞏膜炎病變區鞏膜呈暗紅色充血，鞏膜表面形成不能活動、質硬壓痛的紫紅色結節性隆起，單個結節多見。少數有數個結節，可伴有鞏膜外層炎。病變若繼續發展，可形成破壞性較大、引起視力損害的壞死性前鞏膜炎。

早期表現為局部性鞏膜炎性斑塊，并有急性充血，病灶周邊炎癥反應比中心重。繼而在鞏膜表面病灶及周圍出現無血管區，受累鞏膜可呈腐肉樣壞死，并由原始病變處擴展，可波及整個前鞏膜。若未及時治療，鞏膜壞死區脫落，形成鞏膜穿孔或鞏膜葡萄腫。