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什么原因引起新生兒缺氧缺血性腦病

什么原因引起新生兒缺氧缺血性腦病

新生兒缺氧缺血性腦病對于新生兒的大腦影響是很大的,有很多的媽媽們為了該病而感覺到不安,該病是很容易侵害新生兒健康的,而且影響到他們的大腦生長,究竟是什么樣的因素誘發了新生兒缺氧缺血性腦病的發生呢。

(一)腦血流改變,當窒息缺氧為不完全性時,體內出現器官間血液分流以保證腦組織血流量;如缺氧繼續存在,這種代償機制失敗,腦血流灌注下降,遂出現第2次血流重新分布,即供應大腦半球的血流減少,以保證丘腦、腦干和小腦的血灌注量(腦內血液分流),此時大腦皮層矢狀旁區和其下面的白質(大腦前、中、后動脈灌注的邊緣帶)最易受損。如窒息缺氧為急性完全性,上述代償機制均無效,腦損傷發生在代謝最旺盛部位即丘腦及腦干核,而大腦皮層不受影響,亦不發生腦水腫。

這種由于腦組織內在特性(解剖或代謝)的不同,而使之對損害具有特異的高危性,稱為選擇易損性。缺氧及酸中毒還可導致腦血管自主調節功能障礙,形成壓力被動性腦血流,當血壓升高過大時,可造成腦室周圍毛細血管破裂出血,低血壓時腦血流量減少,又可引起缺血性損傷。

(二)腦組織生化代謝改變,腦所需的能量來源于葡萄糖的氧化過程,缺氧時無氧糖酵解使糖耗量增加、乳酸堆積,導致低血糖和代謝性酸中毒;atp產生減少,細胞膜鈉泵、鈣泵功能不足,使納鈣離子進人細胞內,鈉離子造成細胞原性腦水腫,而鈣離子則不但導致細胞不可逆的損害,還可激活某些受其調節的酶,引起胞漿膜磷脂成分分解,從而進一步破壞腦細胞膜的完整性及通透性;腦缺氧時,atp 降解,腺苷轉變為次黃嘌呤,當血流再灌注時,其提供的氧和次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶作用下可產生氧自由基;腦缺氧時一些興奮性氨基酸,如谷氨酸、天冬氨酸在腦脊液中濃度增高,亦可造成鈉、鈣離子內流,誘發上述生化反應,還可阻斷線粒體的磷酸化氧化作用,引起細胞自我破壞(調亡),神經元上eaa受體密集者易受缺氧缺血損傷。

(三)神經病理學改變,可見到皮質梗死,丘腦、基底節和間腦等部位深部灰質核壞死,腦干壞死,腦室周圍或腦室內出血和白質病變等。足月兒常見的神經病理學改變是皮質梗死及深部灰質核壞死:早產兒則腦室周圍出血和腦室內出血多見,其次是白質病變,包括白質脂類沉著、星形細胞反應性增生和腦室周圍白質營養不良,后者發展為囊性改變。

看完了以上的相關介紹之后,朋友們對于新生兒缺氧缺血性腦病的誘發因素了解的十分清楚了,該病是極其多見的一種疾病了,對于新生兒的健康危害是十分嚴重的,因此我們要多去了解該病的知識,幫助到我們應對疾病。

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