慢性前列腺炎難治細究因

慢性前列腺炎難治是不爭的事實。但是，為什么同樣的治療對一些人有效，對另一些人卻不起作用呢？其原因包括包皮過長或包莖、治療過程中再次發生不潔性交或性伴侶未同時治療、前列腺結石等，而不伴有這些原因的慢性前列腺炎患者，治療則較容易見效。因此，治療慢性前列腺炎不能太心急，一定要先查明病因。

原因一：包皮過長或包莖：包皮過長或包莖患者包皮內潮濕，不但窩藏大量病原體，而且易引發龜頭炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狹窄，導致排尿時尿道內壓力增高，排尿受阻，病原體隨尿液逆行而上引起感染。

原因二：再次發生不潔性交：在治療過程中，如果不潔身自愛，再次發生不潔性交或性伴侶未同時接受治療又未停止性生活，發生再次感染的可能性很大，結果導致病情反復發作。

原因三：前列腺結石：前列腺結石可壓迫前列腺導管，引起前列腺液淤積，病原體持續存在，引起前列腺炎反復發作。

原因四：治療不規范：不規范治療或長期濫用抗生素，可導致菌群失調，使條件致病菌或耐藥菌株增生，嚴重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多種病原體感染，如果忽視合理治療，也可引起前列腺炎反復發作，不易治愈。因此，規范抗生素應用及正規治療是當務之急，患者應到正規醫院看病，使一些不正規醫院或診所無機可乘，避免治療不規范及濫用抗生素。

原因五：心理抑郁或焦慮：研究發現，慢性前列腺炎患者因久治不愈而產生心理問題，加重了抑郁及焦慮情緒，甚至導致性生活減少，前列腺液排出減少或不暢，也會加重病情。

原因六：不良生活習慣：酗酒、大量吸煙、經常吃辛辣食物等不良習慣會造成治愈困難。平時，患者應多飲水，避免辛辣食物、煙酒等，以促使疾病早日治愈。

如何治療慢性前列腺炎

慢性細菌性前列腺炎臨床上很難根治。一般采用綜合治療，療程多為2~3個月。

（1）一般治療

解除思想上的不安和顧慮，安排健康規律的飲食和生活，參加適當的體育鍛煉，熱水坐浴，定期前列腺按摩對本病都有一定的作用。

（2）抗生素的治療

要選擇能夠進入前列腺組織內脂溶性又好的藥物，針對病原體治療，主要依據細菌培養和藥敏試驗選用合理的抗生素。

（3）局部治療

①前列腺按摩：按摩的方法是：讓患者取膝胸位，術者右手食指戴橡皮指套，涂以石蠟油。先輕輕按摩肛周，然后，食指緩緩伸入直腸內，通過直腸粘膜間接摸到前列腺腺體后葉，用食指的最末指節對著前列腺的后葉，從外從上向內向下對前列腺進行按壓，即先從腺體的兩側向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口按壓出前列腺液。一般每周按摩1～2次，４～８次為一療程。可持續2～3個療程。按摩時手法應“輕、緩”，切忌粗暴地反復強力按壓，以免造成前列腺組織新的損傷，使炎癥加重，甚至產生毒副反應，使病情加重。故多主張按摩后應立即排尿，可使積留于后尿道的炎性分泌物隨尿液排出。慢性前列腺炎急性發作期間禁忌作前列腺按摩，以免引起炎癥擴散。前列腺萎縮、硬化者不宜用按摩療法。疑為前列腺結核、腫瘤的患者，前更腺按摩亦均屬禁忌。一般按摩后，病人感覺舒暢，尿道滴白癥狀可減輕或消失。如果按摩后出現發熱或癥狀加重，則應暫停按摩并加用抗生素治療。

②熱水坐浴：將臀部和前陰盡量浸泡在熱水中，水溫控制在４２～４３℃，每日１～２次，每次１５～２０分鐘。這一療法可改善局部血循環，促使炎癥吸收，對會陰部疼痛等局部癥狀的改善有明顯效果。

③前列腺熱療：近年來研制出了經尿道或經直腸的前列腺微波或射頻治療機，對慢性細菌性前列腺炎有一定的療效。使用前列腺射頻治療儀時，將射頻電極插入尿道前列腺部，另一電極放置恥骨上區。治療溫度為４２～４３℃，一次時間為２小時。治療后口服前列腺液細菌培養敏感的抗生素。半月之后可重復治療。