前列腺患者常見(jiàn)的用藥錯(cuò)誤
藥物治療是前列腺增生癥的一個(gè)主要的治療方法,由于現(xiàn)在藥物治療的效果很好,需要手術(shù)治療的病人越來(lái)越少了。但在臨床實(shí)踐中,我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病人不能正確服藥,主要有以下幾種:
用藥錯(cuò)誤
治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類(lèi),這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物,如保列治;一種是減少排尿阻力的藥物,如馬沙尼及哈樂(lè)。前者解決不了排尿困難的問(wèn)題;而后者也不能使前列腺的體積縮小,兩者不能相互替代。對(duì)前列腺增生癥病人來(lái)說(shuō),首先是要根據(jù)自己最需要解決的問(wèn)題,或者說(shuō)最嚴(yán)重的癥狀,來(lái)決定服用什么藥物。比如當(dāng)前列腺體積很大時(shí),可以選用保列治。當(dāng)然也可以選用一些類(lèi)似的藥物,如舍尼通、前列平、保前列、護(hù)前列等藥物。而主要需解決排尿困難時(shí),則可以選用馬沙尼、哈樂(lè)以及桑塔、苯芐胺等。同一類(lèi)的藥物一般只能服一種,不能重復(fù)使用。在大多數(shù)病人中,聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物可以獲得更好的效果。
超期用藥
有的病人因?yàn)楹ε率中g(shù),期望通過(guò)吃藥來(lái)治好前列腺增生癥,這種心理是可以理解的。但盲目地長(zhǎng)期服藥則是不可取的。當(dāng)然,有些藥物(例如保列治)是需要服用較長(zhǎng)時(shí)間才能起作用的,但長(zhǎng)期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長(zhǎng)期服用還會(huì)出現(xiàn)一些副作用。例如長(zhǎng)期服用馬沙尼和哈樂(lè)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過(guò)去經(jīng)常使用的性激素類(lèi)藥物,長(zhǎng)期服用后會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀,更嚴(yán)重的是還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。因此,在服藥過(guò)程中,一旦癥狀緩解,或者出現(xiàn)副作用,就應(yīng)該逐漸減量,嚴(yán)重者還應(yīng)該停藥。更重要的是,如果不管病情有無(wú)好轉(zhuǎn),盲目長(zhǎng)期服藥,還會(huì)錯(cuò)失手術(shù)治療的良機(jī)。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞,以后即使手術(shù)做得很成功,也還是不能恢復(fù)正常的排尿;有的病人合并反復(fù)的泌尿系感染,給以后的治療帶來(lái)困難;有的人由于長(zhǎng)期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水,導(dǎo)致腎功能的損害,甚至危及生命。應(yīng)當(dāng)指出的是,對(duì)一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人,更不能盲目長(zhǎng)期服藥,而應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候接受手術(shù)治療,以免日后這些疾病的病情加重,失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
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