翻開每天的報(bào)紙雜志，都會(huì)看到不少前列腺炎的醫(yī)療或藥品廣告，這說(shuō)明前列腺炎的發(fā)病率很高。作為專科醫(yī)生，我們每天要面對(duì)各種各樣的前列腺炎患者。其中，既有對(duì)疾病持無(wú)所謂態(tài)度的早期前列腺炎患者，也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病號(hào)”。當(dāng)他們來(lái)看病的時(shí)候，最喜歡問(wèn)的是：“為什么前列腺炎這么難治?”還有一些患者為治病花了許多錢，精神壓力很大，深感悲傷和絕望。他們工作上失去進(jìn)取心，生活上失去樂(lè)趣，有的甚至家庭破裂、事業(yè)失敗、企圖自殺。其實(shí)，這些觀念或態(tài)度都是不正確的，需要予以糾正。治療前列腺炎不能單靠藥物，還要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝前列腺炎的信心。

應(yīng)該說(shuō)，部分前列腺炎的確是一種難以治愈的疾病，但是通過(guò)正確認(rèn)識(shí)它的本質(zhì)，配合科學(xué)的預(yù)防、治療和生活保健措施，就目前的醫(yī)療水平而言，完全可以控制病情的發(fā)展，甚至達(dá)到逐步治愈的目的。

前列腺炎為什么難以治愈呢?這是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，可以從以下幾個(gè)方面來(lái)認(rèn)識(shí)。

一、“鄰里”關(guān)系復(fù)雜。前列腺是男性泌尿生殖系統(tǒng)中的一個(gè)腺體器官，從解剖位置上看，它與精囊、輸精管、輸尿管、膀胱和直腸毗鄰，所以前列腺炎常繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)其他器官的炎癥，多與精囊炎同時(shí)發(fā)生。由于尿道與外界相通，各種細(xì)菌容易通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官衛(wèi)生;有的人不能潔身自好，染上性病;有的人患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石繼發(fā)感染，波及前列腺;有的人患有痔瘡、肛門周圍膿腫等，通過(guò)淋巴管播散到前列腺。因此，即使前列腺的炎癥得到及時(shí)治療，也會(huì)受到再次感染的威脅，因?yàn)樗�的鄰居不怎么友好�?/p>

二、“慢性”更為難治。急性前列腺炎沒有得到及時(shí)治療，會(huì)演變成慢性前列腺炎，此時(shí)細(xì)菌往往難以被徹底殺滅，容易“死灰復(fù)燃”。有些患者前列腺中甚至有微小結(jié)石形成，藥物一般也不容易將其徹底排除，結(jié)石造成的腺管阻塞，可以引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作。

三、病因尚未明確。有一部分前列腺炎并不是由細(xì)菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上稱之為非細(xì)菌性前列腺炎，支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治療，患者就成為亂用抗生素治療的犧牲品，而且久治不愈。

四、“游醫(yī)”胡診亂治。由于前列腺炎難治，社會(huì)上的“游醫(yī)”使有機(jī)可乘，不正確、不科學(xué)的治療方法層出不窮，不僅沒能把病治好，甚至使病情加重，并給以后的治療帶來(lái)更大的困難。比如，大量使用廣譜抗生素，造成耐藥菌形成，患者對(duì)很多藥物不敏感，從而對(duì)正規(guī)的治療失去信心，使病程遷延。

五、盲目迷信藥物。有些患者完全依賴或迷信藥物的作用，殊不知疾病發(fā)生的基礎(chǔ)是免疫力和抵抗力降低，平常不注意加強(qiáng)身體鍛煉，不注意調(diào)整生活規(guī)律，性生活過(guò)度，挑燈夜戰(zhàn)打麻將，酗酒等，都會(huì)使前列腺炎難以治愈。

六、忽視性伴治療。有些因性病導(dǎo)致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的檢查和治療，結(jié)果形成感染-治療-再感染-再治療的惡性循環(huán)。 三、患了前列腺炎該怎么辦?

一旦診斷確定，就意味著可能要長(zhǎng)期面對(duì)這一疾病的困擾。要想治愈前列腺炎，既不能掉以輕心，也不要悲觀失望，應(yīng)該按照科學(xué)的治療方案進(jìn)行。

先要在細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，選擇敏感的抗生素治療，而且要選對(duì)前列腺穿透性比較強(qiáng)的抗生素，如紅霉素、頭孢菌素類抗生素、米諾環(huán)素等，應(yīng)足劑量、足療程用藥，一般應(yīng)該連續(xù)治療8—12個(gè)星期。可配合使用一些中成藥，注意選擇標(biāo)有“衛(wèi)藥準(zhǔn)字號(hào)”的藥品。經(jīng)直腸給藥也不失為有效的方法，藥物可直接被直腸黏膜吸收。通過(guò)這些治療，一般治療1—2個(gè)療程，絕大部分患吝可以基本治愈。

但是，千萬(wàn)不要放松警惕，徹底治療前列腺炎的關(guān)鍵在于避免復(fù)發(fā)，做好自我保健可大大降低復(fù)發(fā)率：①注意性生活衛(wèi)生，保證配偶沒有泌尿生殖器官感染;②禁忌辛辣、刺激性食物和飲酒;③每天飲水1—2升，溫水坐浴(40—43攝氏度溫水)10—15分鐘;④適當(dāng)鍛煉身體，每天提肛收縮50次;⑤只要檢查排除前列腺炎存在.就不要亂校醫(yī)、亂用藥。

七、不良心理形成。有些前列腺炎患者，通過(guò)一段時(shí)間的正規(guī)治療，反復(fù)檢查都沒有發(fā)現(xiàn)客觀的炎癥指標(biāo)，醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)治愈了，但是患者仍然感覺有不適癥狀。對(duì)于這種情況，一方面可能是前列腺本身的炎癥已經(jīng)治愈，但是與前列腺相鄰的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痙攣性疼痛，這種痙攣性疼痛可能與局部炎癥有關(guān);另一方面也可能是患者長(zhǎng)期被病魔折磨，精神受到一定創(chuàng)傷，要徹底消除癥狀需要較長(zhǎng)時(shí)間，必要時(shí)需接受心理治療。

前列腺炎診治須知

了解了前列腺炎難治的原因，知道它并不是不可“戰(zhàn)勝”之后，還要掌握治病的“良方”。

一、找什么樣的醫(yī)院和醫(yī)生?

一般地說(shuō)，正規(guī)的大醫(yī)院可信度比較高，個(gè)體或私營(yíng)小醫(yī)院可信度比較低，后者不進(jìn)行系統(tǒng)詳細(xì)的體格檢查和化驗(yàn)，胡亂用藥，特別是亂用抗生素。病人最好到泌尿科、男性科、前列腺�？苹蛑嗅t(yī)科，請(qǐng)�？漆t(yī)生對(duì)病情仔細(xì)分析，最后制定一個(gè)綜合性的治療方案。

二、就診時(shí)應(yīng)該注意什么?

前列腺炎患者，在醫(yī)生做前列腺按摩檢查時(shí)，應(yīng)該注意患部是否有明顯疼痛，因?yàn)樘弁词茄装Y癥狀之一。還要學(xué)會(huì)看前列腺液常規(guī)檢查報(bào)告單。前列腺液常規(guī)報(bào)告單主要有兩個(gè)項(xiàng)目：①卵磷脂小體，正常應(yīng)該在60%(以+標(biāo)示)以上;②白細(xì)胞(WBC)，正常應(yīng)該少于10個(gè)/HP(高倍鏡視野)，如果超過(guò)或標(biāo)示十以上，則說(shuō)明有炎癥。要進(jìn)一步了解炎癥是細(xì)菌性還是非細(xì)菌性的，還必須進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，最好能做前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)檢查和藥物敏感試驗(yàn)。如有必要，還可做B型超聲波檢查，或者經(jīng)直腸探頭檢查(探頭從肛門插入)，這樣結(jié)果比較準(zhǔn)確。

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