有機磷中毒癥狀及急救

　　神經性毒劑都含有磷，由于其對人畜毒性劇烈，又無特殊色、味，而且便于制造和使用，因此，多被用于戰爭或恐怖活動中。如前不久日本東京地鐵毒氣事件中所用的即是此類毒劑之---沙林。此外，還有梭曼、塔崩、維愛克斯等。（一）毒理作用 本類毒劑系膽鹼能神經毒劑，主要是抑制體內膽酯酶的活性，致使膽鹼酯酶不能水解乙酰膽鹼，造成乙酰膽鹼大量蓄積，使得被膽鹼能神經支配的器官活動過度增高，尤其是副交感神經機能亢進最為突出。（二）中毒表現 中毒癥狀出現的早晚與中毒方式及中毒量有密切關系。本類毒劑可通過蒸氣態和液滴態兩種形式引起中毒。中毒癥狀可按毒理作用分成以下幾種： 1．毒蕈鹼樣癥狀；主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；瞳孔縮小，大量出汗及流涎，肺水腫；呼吸困難，血壓上升等。 2．菸鹼性癥狀：主要表現為肌肉的震顫、抽搐，肌張力減退，尤其是呼吸肌，嚴重時可致麻痹。肌肉震顫開始往往以面部小肌肉群為主，肋間肌肉的震顫也多能見到，大肌群的震顫較少發生。 3．中樞神經系統癥狀：頭痛頭暈，煩躁不安，昏睡，嚴重者陷入昏迷。（三）急救　　呼吸道吸入者，應立即離開現場，至空氣新鮮流通的地方；有條件者可吸入氧氣；如系皮膚粘膜沾染，應立即脫去衣服，并用肥皂或其他鹼性溶液充分洗凈；如毒物已經消化道進入者，應立即用鹼性溶液（小蘇打水、淡肥皂水）洗胃、催吐等。　　應用特效拮抗物，如阿托品等。同時使用膽鹼酯酶復活劑，如解磷定、氯磷定、雙復磷等。　　在使用阿托品及解磷定等針對中毒原因及主要癥狀的藥物外，也不可忽視其他嚴重緊急癥狀，如肺水腫、呼吸困難、精神煩躁、水電解質失衡、感染等。