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硫酸甲酯中毒如何急救

硫酸甲酯中毒如何急救

  1月30日,一輛私自改裝并載有19。98噸化學(xué)品的槽罐車,由于車輛前部與駕駛室相連的焊接處出現(xiàn)裂縫,在107國道湖北孝感段發(fā)生嚴(yán)重的泄漏事故。事故共造成101人中毒,其中3人死亡。事故的真兇是硫酸甲酯。

  硫酸甲酯的特性

  硫酸甲酯(別名為硫酸二甲酯)是一種無色或淺黃色、略帶洋蔥味的油狀黏性透明液體,揮發(fā)度大,熔點(diǎn)為-26。8℃,沸點(diǎn)為188。0℃,蒸氣相對(duì)密度為4。35,液體相對(duì)密度為1。332(20℃);溶于乙醇和乙醚,微溶于水,極易水解成硫酸和甲醇;易燃,遇明火、高熱能燃燒,與氫氧化銨反應(yīng)劇烈;是有機(jī)化學(xué)工業(yè)中常用的甲基化試劑,也被用于制藥、香料和染料工業(yè)等,屬于高危險(xiǎn)化學(xué)品,極易發(fā)生事故。1983~1992年,由于設(shè)備泄漏或爆炸、運(yùn)輸裝卸過程中的容器破損、清洗或檢修帶有殘液的設(shè)備等原因,僅在上海市就發(fā)生了17起硫酸二甲酯引發(fā)的中毒事故,造成多人傷亡。

  硫酸甲酯的毒性

  硫酸二甲酯在第一次世界大戰(zhàn)期間曾被用作化學(xué)毒劑,其作用與糜爛性毒劑芥子氣相似,是一種強(qiáng)烷基化試劑,可使體內(nèi)各種組織發(fā)生甲基化反應(yīng),引起呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心肌損害,具有遲發(fā)性生物效應(yīng)。硫酸二甲酯急性毒性類似窒息性毒劑光氣,比氯氣高15 倍。硫酸二甲酯急性中毒后可引起染色體畸變,故其已被列為人類致癌物。硫酸二甲酯蒸氣主要經(jīng)呼吸道吸入,也可經(jīng)皮膚吸收。低濃度硫酸二甲酯蒸氣可刺激眼睛及呼吸道黏膜,高濃度硫酸二甲酯蒸氣可引起化學(xué)性肺炎及中毒性肺水腫。硫酸二甲酯對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有先興奮后抑制的作用,人若在500毫克/立方米的濃度中停留10分鐘即可致死。硫酸二甲酯水解后產(chǎn)生的甲醇、硫酸及中間產(chǎn)物硫酸氫甲酯可引起全身中毒。硫酸二甲酯對(duì)眼、上呼吸道有強(qiáng)烈刺激作用,對(duì)皮膚有較強(qiáng)的腐蝕性,可引起結(jié)膜充血和水腫、角膜上皮脫落,使氣管、支氣管上皮細(xì)胞部分壞死,導(dǎo)致縱膈或皮下氣腫。此外,皮膚接觸后可引起灼傷、水皰及深度壞死、接觸性過敏性皮炎。

  硫酸甲酯的中毒癥狀

  輕度中毒 潛伏期為15小時(shí)左右,其癥狀為:眼痛、怕光、流淚、眼臉腫脹、結(jié)膜充血和水腫、角膜表層水腫、視力模糊、瞳孔縮小,鼻干、咽喉干燥及疼痛、干咳,口腔及咽部黏膜有點(diǎn)狀出血,肺部有少量干性羅音,胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣模糊,且兩肺下野較明顯等。

  中度中毒其潛伏期5小時(shí)左右,除明顯的刺激癥狀外,其主要癥狀還有:氣短,胸悶,咳痰或輕度呼吸困難,嘔吐、頭痛、眩暈,全身無力、嗜睡、麻木等,兩肺有散在干濕性羅音,伴有胸悶及輕度紫紺,兩肺散在干羅音或伴有局部濕性羅音或兩肺散在喘鳴音,胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、兩肺中下野可見斑片狀陰影或肺野透過度降低,伴有支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或局限性肺泡性肺水腫。

  重度中毒 其潛伏期約2~3小時(shí),上述癥狀更為嚴(yán)重,并有聲音嘶啞、呼吸困難、胸痛、煩躁不安等癥狀,明顯呼吸困難,紫紺,兩肺散在濕性羅音;胸部X線表現(xiàn)為邊緣模糊、密度均勻、大小不等的片狀陰影,多分布于兩肺中下野,少數(shù)呈蝶翼狀陰影,出現(xiàn)彌漫性肺泡性肺水腫;還可伴有窒息、氣胸、縱膈氣腫、皮下氣腫,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)成人型呼吸窘迫綜合征。

  應(yīng)急急救與防護(hù)

  救援人員應(yīng)立即將中毒者抬離毒區(qū)或給其以防護(hù),脫去中毒者身上的被污染衣物,用清水或2%~4%的碳酸氫鈉溶液徹底沖洗其皮膚,及時(shí)給其吸氧。中毒者眼部染毒時(shí)應(yīng)在現(xiàn)場及早用生理鹽水或清水徹底清洗,再用5%~10%碳酸氫鈉溶液沖洗,并用可的松與抗生素藥水交替滴眼;對(duì)因喉頭水腫而窒息的中毒者可行氣管切開術(shù),嚴(yán)重病例可給予大劑量可的松類激素;對(duì)呼吸道分泌物增多者可注射小劑量阿托品,對(duì)支氣管痙攣者可用氨茶堿、異丙基腎上腺素等解痙劑。此外,應(yīng)給中毒者使用適當(dāng)?shù)目股兀钥刂聘腥荆匾獣r(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。對(duì)有刺激反應(yīng)者至少觀察24~48小時(shí),中毒者應(yīng)絕對(duì)臥床休息, 避免活動(dòng),還要保暖,保持安靜,同時(shí)應(yīng)注意遲發(fā)性中毒效應(yīng)的發(fā)生。

  軍用系列防毒面具、防毒衣及各種隔絕式面具對(duì)硫酸甲酯均有較好的防護(hù)效果。救援人員進(jìn)入毒區(qū)現(xiàn)場時(shí)不僅應(yīng)對(duì)呼吸道做好防護(hù),還應(yīng)注意做好對(duì)全身皮膚的防護(hù)。

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