毒理：阿片類生物堿主要有嗎啡、阿片、阿片全堿和可待因等。這類藥來自罌粟科植物罌粟的未成熟朔果滲出的漿汁。阿片生物堿含量約25%，其中10%為嗎啡。嗎啡可經消化道、呼吸道吸收，皮下、肌內注射吸收亦良好。因其體內生物轉化過程主要在肝臟，因此口服效力遜于注射。其主要作用部位在中樞神經系統，與中樞阿片受體有很強的親和力，產生鎮痛、鎮靜作用和欣快感;同時顯著抑制呼吸中樞、咳嗽中樞;興奮延髓催吐化學感受區；興奮動眼神經，使瞳孔縮小；還可促使內源性組胺釋放，使外周血管擴張，血壓下降；又因CO2潴留，腦血管擴張，使顱內壓增高;興奮平滑肌，提高胃腸、輸尿管平滑肌及括約肌張力。使用治療劑量(嗎啡5～10mg/次)時即可出現不良反應；超過此劑量不良反應明顯增多。過量會致急性中毒，主要表現為大腦和呼吸中樞抑制。個體對嗎啡毒性作用的敏感性差異性甚大，嬰兒、老人、體弱者及甲狀腺功能亢進、貧血或肝、肺功能不全的患者對嗎啡尤為敏感，易發生中毒。成癮者則有較大耐受性。嗎啡還可經胎盤抵達胎兒體內。哺乳婦女乳汁中可排出少量而影響乳兒。長期用藥突然停用時可引起戒斷反應，可能因連續用藥時負反饋作用使腦組織停止釋放內源性阿片樣活性物質，依賴于外源性嗎啡所致。

　　臨床表現

　　(1)急性中毒：初期有短暫欣快感、頭昏及心動過速。隨即感口渴、出汗、惡心、嘔吐及眩暈；并見面色蒼白、興奮不安及譫妄。中毒嚴重者主要表現為昏迷，瞳孔縮小如針尖大，呼吸淺慢而不規則，僅8～10次/min，甚至2～4次/min；發紺，可能出現肺水腫，血壓和體溫下降，少尿，肌肉松弛無力，下頜松垂。小兒可發生驚厥。隨缺氧加重，原先縮小的瞳孔逐漸散大。患者常死于呼吸麻痹或肺水腫。

　　(2)戒斷反應：最早出現在停藥后8～16小時，48～72小時反應最劇。然后逐漸消失。其表現有：①自主神經功能亢進，如交感神經興奮性增高引起瞳孔散大、雞皮、血壓升高、心率增快或體溫增高等；副交感神經興奮引起嘔吐、流淚、流鼻涕、腹痛及腹瀉等；②精神興奮性增高，如驚恐、不安、打呵欠、震顫或失眠，其中失眠持續時間較長，可達4周左右；③肌肉關節疼痛，嚴重者可發生虛脫。