水痘是由水痘、帶狀皰疹病毒引起的，以軀干四肢出現向心性臍窩狀水皰為特征的病毒感染性疾病。多發生兒童，具有高度的傳染性，易造成小區域的流行，愈后可獲終身免疫。那么，為什么會起水痘呢？今天，尋醫問藥網專家訪談特邀陜西省中醫醫院皮膚性病科趙連皓主任醫師，為廣大網友撥開廬山真面目。

專家說：本病潛伏期為14～15日左右。

1.尋醫問藥網：為什么說水痘多見于兒童呢？
趙連皓：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病.好發于冬春兩季,因兒童免疫系統尚未發育成熟，所以常在幼兒園或小學校內引起流行.其傳染力強,接觸或飛沫均可傳染.易感兒發病率可達95％以上。

2.尋醫問藥網：水痘有什么的表現呢？
趙連皓：本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由斑疹、丘疹、皰疹及結痂的演變過程，不留疤痕。

3.尋醫問藥網：水痘有沒有成人發病呢？
趙連皓：該病通過直接接觸患者或通過呼吸道而傳染，還與機體的免疫力有關，小兒由于細胞免疫和體液免疫功能均比較低下，所以容易傳染上水痘，然而成人的細胞免疫和體液免疫功能要比小兒強，所以成人一般不容易傳染上水痘。但是，近年來成人水痘患者有增多趨勢，病程及前驅期較長，且全身癥狀、皮損表現及瘙癢癥狀亦重于兒童，極易被誤診為皮膚疹，可能與精神緊張、勞累、生活起居不規律、抵抗力下降等因素有關。

專家說：如果孕婦在臨產前發生水痘，胎兒也可受到感染。

4.尋醫問藥網：水痘有什么并發癥？
趙連皓：①病毒性肺炎:在水痘發疹后的第2-3天，一些體弱的孩子或有免疫缺陷者常會并發病毒性肺炎，癥狀與細菌性肺炎大體相似，可以咳嗽、胸痛、高熱、呼吸困難，甚至咳血，嚴重者可導致死亡。這種肺炎的主要特點是隨水痘皮疹的消退，肺部癥狀也逐漸好轉。而細菌引起的繼發性肺炎是在水痘結痂的后期出現。
②病毒性腦炎:病毒性腦炎是由水痘-帶狀皰疹病毒直接侵犯腦組織所引起的，常在出疹高峰期發病，主要癥狀是頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等。雖然只有極個別的孩子患水痘后并發腦炎，但死亡率較高，應特別警惕。
③出血性水痘:水痘-帶狀皰疹病毒侵犯血液系統后，引起血液成分和機能改變，導致凝血機能下降。最明顯的就是水痘變成血痘，本來是水珠樣的皰疹，變成像石榴籽樣的皰疹。除了水痘出血外，還可見鼻腔、胃腸道出血，有的人有血尿，嚴重者可導致死亡。
④敗血癥:皮膚皰疹破損后，細菌直接侵入瘡面引起化膿性炎癥，可導致淋巴結炎、蜂窩組織炎。細菌進入血液可以導致敗血癥。化膿的皰疹愈合后可留下類似天花瘢痕樣的麻點。
⑤危害胎兒:孕婦感染水痘-帶狀疤疹病毒后，病毒可通過胎盤進入胎兒體內，對胎兒造成危害。如果孕婦在臨產前發生水痘，胎兒也可受到感染。

5.尋醫問藥網：水痘如何治療？
趙連皓：（一）西醫治療：主要是患者隔離、對癥處理、抗病毒治療和預防繼發感染。內用藥①口服阿昔洛韋片，在發病24小時內開始應用，對抑制皮損形成，減少新皮損出現療效顯著。兒童，青少年用藥情況要根據說明書服用。②重癥病人可肌肉注射干擾素。③高熱時可給予退熱劑，瘙癢明顯者給予抗組胺藥。外用藥可用爐甘石洗劑，阿昔洛韋軟膏，干擾素膏，皮疹繼發感染者外涂抗生素軟膏。（二）中醫治療：本病中醫治療總的法則是：清熱、利濕、解毒。早中期以祛風清熱利濕解毒為主，后期注意養陰健脾祛濕。

6.尋醫問藥網：一般如何治療孕婦的水痘？
趙連皓：①如果是在懷孕3個月內感染水痘，可考慮做流產手術。
②如果懷孕3～5個月感染水痘，建議孕媽媽在胎兒6個月大時，做胎兒臍血取樣，檢查胎血中有無水痘抗體，以便做進一步評估。目前國內醫學無法提供胎兒是否感染水痘病毒感染的科學方法，只能通過三維B超來確認是否畸形，但這只是水痘對胎兒影響的其中之一的表現。
③如果懷孕超過5個月才出水痘，由于危險性極低，可以繼續懷孕，不過仍須定期檢查有無胎兒發育異常。
④如果在接近預產期才感染水痘，應盡量避免在4天內生產。如果已經有陣痛現象，應施予安胎。一般而言，如果出疹5天以后才生產，新生兒不會有嚴重的全身性感染。
⑤如果生產后2天內，母親出水痘，可以考慮對有感染癥狀的新生兒施以免疫球蛋白。
⑥生產前后感染水痘，母親要與新生兒隔離，并暫停喂食母乳。原則上孕婦患水痘后盡量不治療，但如果反應較大，還是孕婦重要，治療輕度水痘時，使用對胎兒無害的藥物，以補充能量，加強護理為主，中重度水痘患者還是建議抗病毒治療為好，但是胎兒是否受影響必須在治療后檢查。

專家說：冬春水痘流行季節少帶小兒到公共場所活動。

7.尋醫問藥網：水痘如何護理呢？
趙連皓：①由于水痘傳染性很強，感染水痘后應避免傳染別人，所以首先要隔離好病人。盡可能避免病兒與健康兒接觸，應在家隔離直到全部結痂為止。
②要讓病人注意休息，室內保持空氣新鮮，溫濕度適宜。多喝開水，保持口腔清潔，并以保證補充足夠的水分，吃些富有營養又易消化的清淡食物。
③要保持皮膚清潔，加強皮膚護理。穿戴柔軟的衣帽，以免磨損皮膚，并應當囑咐和管理病兒不要用手抓撓痘疹，以免抓破引發感染。
④病兒的被褥要勤曬，衣服要勤換，防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子，而造成過熱引起皮膚發癢，因瘙癢難耐而撓破皰疹。
⑤由于極少水痘病兒可合并發生肺炎、腦炎。如果發現病兒有高熱不退、咳喘加重，或出現頭痛、嘔吐、煩躁不安或嗜睡等表現時，應及時找醫生進一步診治。

8.尋醫問藥網：請專家根據您的診療經驗對水痘提供個人的建設性意見嗎？
趙連皓：冬春水痘流行季節少帶小兒到公共場所活動。幼兒園、學校發現水痘病人應隔離治療。治療期間保持皮膚衣服清潔，忌吃辛熱煎炒食物。水痘的治療要及時和防止繼發細菌感染。一般來說發病年齡愈大其癥狀愈重。雖然水痘具有自限性，但及時合理的治療和護理可以明顯減輕癥狀和縮短療程，減少繼發感染和遺留繼發性瘢痕。中醫中藥治療水痘有比較肯定的療效，可以作為水痘治療的首選方法。一般早期以清熱利濕解毒為主，常用藥物有板蘭根、紫草、連翹、魚腥草、土茯苓、茵陳等；后期要注意健脾除濕，可加用淮山、薏仁、白術、茯苓等。若水皰合并細菌感染，可加用西藥抗生素。出水痘期間，亦可配合飲食療法，有縮短療程，促進水皰愈合的作用，例如可用紅蘿卜、馬蹄、甘蔗、薏仁煎水當茶喝。宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。以多食新鮮的水果和蔬菜，以補充體內的維生素。宜多飲開水。
水痘與其他熱性病一樣，忌食辛辣之品，辛辣之品可助火生痰，使熱病更為嚴重，這類食品如辣椒、辣油、芥末、咖喱、大蒜、韭菜、茴香、桂皮、胡椒等。油膩之物，水痘患兒常因發熱而出現食欲減退、消化功能不良等情況，故忌食油膩之物，如油煎、油炸的麻球、巧果、麻花、炸豬排、炸牛排、炸雞等各種油膩礙胃之品，這類食品難以消化，會增加胃腸道的負擔。熱性食品，水痘的治療宜用清熱解毒為主，故食物中屬熱性的不可服用，這類食品有狗肉、羊肉、鹿肉、雀肉、蠶豆、蒜苗、韭菜、龍眼肉、荔枝、大棗、粟米等。

9.尋醫問藥網：還需要注意有哪些呢？
趙連皓：大家注意到水痘是水痘-帶狀皰疹病毒導致，其中帶狀皰疹的病毒和這個屬于一類型，帶狀皰疹，也就是老百姓經常說的““纏腰火丹”、“蛇串瘡”等，和這個病毒有關，水痘一帶狀皰疹病毒侵入*后常常是“欺老害幼”，現在很多老人帶孫子接送幼兒園時，而幼兒園再出現水痘的爆發流行，老年人極有可能出現帶狀皰疹的發病，和中老年人的免疫力下降有關，容易就會被水痘-帶狀皰疹病毒所侵，從而引發，原因也是驚人的類似，所以老年人也應注意對水痘病毒的預防。