若您的孩子出現陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢，或者感覺“感冒”很久，用大量感冒藥也不見好轉，那么您應及時帶孩子就醫了。為什么這么說呢，因為當出現以上癥狀時，所謂的“感冒”可能并不是真的感冒而是患了過敏性鼻炎。今天，尋醫問藥專家訪談特邀上海長征醫院耳鼻喉科吳建主任醫師，為廣大網友講解過敏性鼻炎的診療知識，希望大家不要再把它誤會成感冒。

專家說：過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，簡稱變應性鼻炎。

1. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎是什么病？

吳建：過敏性鼻炎又稱變態反應性鼻炎，簡稱變應性鼻炎，醫學上一般稱作變應性鼻炎，指特應性個體接觸致敏原后由IgE介導的介質釋放、并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病，通常伴有陣發性連續性噴嚏、大量清水涕及鼻塞等，患兒十分痛苦，嚴重影響患兒學習生活及交友交流。

2. 尋醫問藥網：如何知道自己的孩子是否有過敏性鼻炎？

吳建：過敏性鼻炎的患兒典型癥狀主要包括陣發性噴嚏、清水樣鼻涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患兒有嗅覺減退，但大多為暫時性的。

   具體來說：每天數次陣發性噴嚏，每次多于3個，甚至連續數10個，多在晨起或者夜晚接觸過敏原后立刻發作；大量清水涕，有時可不自覺地從鼻孔滴下；輕重程度不一的鼻塞，間歇性或持續性，單側或雙側；大多數患兒可感鼻內發癢，季節性鼻炎可有眼睛、外耳道、軟腭等處發癢。

3. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎的病因有哪些？

吳建：過敏性鼻炎的發病與遺傳及環境密切相關。帶有與變應性鼻炎發病有關基因的個體稱為特應性個體。另外，已經證實，空氣污染和過敏性鼻炎的發病有明顯的關系。

4. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎的過敏原有哪些？

吳建：引起過敏性鼻炎的變應原主要為吸入物，其次是食物。

常見、主要吸入變應原包括：屋塵、螨（其種類龐雜，成為人類致敏原的主要是屋塵螨、粉塵螨、宇塵螨。）、昆蟲（包括蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝶等的鱗、毛、蛻皮、脫屑、分泌物等均可致敏。）、羽毛、上皮（貓、狗、兔等的上皮脫屑。）、花粉、真菌、化學物質等。

食物中常見致敏原如面粉、奶、蛋、魚、蝦、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。

接觸物有化妝品、假手飾、油漆等。

5. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎的分類？

吳建：根據我國實際情況，一般分為：季節性間歇性、季節性持續性、常年性間歇性、常年性持續性。

季節性鼻炎又稱花粉癥：每年發病季節基本一致，且與致敏花粉傳粉期相符，變應原皮膚試驗陽性主要以室外變應原（花粉）為主；常年性鼻炎：在1年內半數以上的日子里有上述癥狀，變應原皮膚試驗陽性主要以室內變應原（螨、室內塵土等）為主。

專家說：目前過敏性鼻炎尚無法根治，其治療目標是達到并維持臨床控制。

6. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎臨床有哪些檢查可做？

吳建：檢查一般包括：前鼻鏡檢查，鼻分泌物涂片或結膜刮片嗜酸粒細胞檢查以及變應原皮膚試驗。有條件者可行血清或鼻分泌物特異性IgE檢查，必要時可行變應原鼻黏膜激發試驗。

7. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎的過敏原檢測方法。

吳建：分體內試驗法和體外試驗法兩類。

1.體內試驗法：

①皮膚試驗：包括斑貼試驗、劃痕試驗、皮內試驗、點刺試驗等。近年來主要采用點刺試驗，具體方法：于被試者前臂掌側皮膚消毒待干后滴上一滴待測疫苗，然后用特制的點刺針針尖穿過液滴刺入表皮內，再輕輕挑開上皮，使少量試液滲入表皮即可，就地觀察15-20分鐘后看皮膚反應結果。

②黏膜激發試驗：如眼結膜試驗、鼻黏膜試驗、支氣管試驗。

2.體外試驗：

①血清總IgE及血清或分泌物特異性IgE檢測。

②組胺釋放試驗。

③嗜堿粒細胞脫顆粒試驗。

8. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎可以治愈嗎？如何治療？

吳建：目前過敏性鼻炎尚無法根治，其治療目標是達到并維持臨床控制。目前過敏性鼻炎主要根據其分類和程度，采用階梯式治療方法，主要治療包括5個方面：避免接觸過敏原，藥物治療，特異性免疫治療，教育，外科手術。

9. 尋醫問藥網：為什么過敏性鼻炎容易反反復復發作？

吳建：主要原因包括，變應原種類繁多，生活中避無可避；患兒及家長依從性較差，用藥一段時間后，癥狀緩解便自主停藥或因家長擔心藥物副作用而自主停藥；脫敏治療周期長，一般需2年左右，其次有這項治療的醫院并不多，患兒及家長接受度也有限。

專家說：鼻噴激素高效的局部抗炎作用和極低的全身生物利用度，現已成為治療過敏性鼻炎的第一線藥物。

10. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎對兒童的危害有多大？

吳建：過敏性鼻炎患兒除了有典型癥狀帶來生活不便及影響學習外，過敏性鼻炎長期不予治療后，會產生并發癥如：變應性鼻竇炎（包括變應性真菌性鼻竇炎）、支氣管哮喘及分泌型中耳炎等。

11. 尋醫問藥網：長期使用鼻噴激素對兒童危害大嗎？

吳建：兒童過敏性鼻炎一般采用局部鼻用激素治療，許多家長聽到“激素”二字便大驚失色，生怕藥物具有巨大副作用，其實鼻噴激素采用局部給藥法噴鼻或吸入，由于其低劑量高濃度、直接作用于靶組織，較全身給藥法更加有效、快捷，全身副作用極低甚至微乎其微。高效的局部抗炎作用和極低的全身生物利用度，現已成為治療過敏性鼻炎的第一線藥物。

12. 尋醫問藥網：過敏性鼻炎患兒可以選擇手術治療嗎？

吳建：過敏性鼻炎以藥物治療和免疫治療為主，外科干預在過敏性鼻炎治療體系中處于輔助地位，酌情對成人采用，對兒童一般不采用手術治療。

一般成人在經藥物或者免疫治療鼻塞和流涕癥狀無改善，有明顯體征，影響生活質量；以及，鼻腔有明顯解剖學變異，伴功能障礙及鼻竇炎鼻息肉藥物治療無效，等情況下采用外科干預。

13. 尋醫問藥網：有什么辦法可以防治兒童過敏性鼻炎的發生？

吳建：防治兒童過敏性鼻炎主要包括，避免兒童接觸過敏原，定期幫助兒童清理鼻腔，保持鼻腔清潔濕潤，教導孩子平時采用正確擤鼻方法，避免長期使用血管收縮性滴鼻劑等，以及加強鍛煉，增強免疫力等。