癲癇發作時因為有突發意識喪失、全身強直和抽搐、叫之不應等特征，讓很多患者都以此為辱，諱疾忌醫，使得疾病不能及時得到治療，導致情況越來越糟糕。為此，尋醫問藥專家訪談特邀306醫院神經外科趙全軍主任醫師為廣大網友普及下癲癇病診療常識。

專家說：引起癲癇的原因很多，有時癲癇發作不明顯容易漏診。

1.尋醫問藥網：突然倒地、四肢抽搐、大口呼吸、呼之不應……很多人會想到可能是癲癇發作，實際上，出現這些癥狀就一定是癲癇了嗎?有哪些腦部疾病可能誘發癲癇?哪些情況下癲癇容易被漏診，誤診?

趙全軍：首先突然倒地是有很多原因的，癲癇只是其中一種。

很常見的比如：低血糖引發的休克也會突然倒地;有些心臟方面的毛病，也會造成供血不足，突然倒地;還有一些眩暈、腦供血不足，等都會導致突然倒地，意識喪失。

癲癇病老百姓講是叫羊角風，最常見的癥狀是先大叫一聲，然后倒地、四肢抽搐、口吐白沫。癲癇發作我們按照國際分類的話，它是分為三個類型。一個是局限性發作，一個是全面性發作，還有一個是不能分類的發作。

局限性發作又分為單純性局限發作和復雜性局限發作以及從局限擴展到全身的發作。

單純性局限發作又可以細分為單純性感覺發作。發作的時候患者感覺到身體某個部位發麻、有針刺感等等一些感覺上的異常。

還有一種單純運動性發作，發作的時候一側肢體的手指頭開始抽動、不受控制，被動的往后扭或者往前屈等等。

復雜性局限發作我們叫精神運動性發作。病人發作起來，可能突然行為很異常，比如說登高而走，棄衣而歌，沒有危險的意識，沒有羞恥心。發作完了以后你再去問他，你剛才為什么去這樣做，他不知道，也不知道自己為什么發作。

還有一種從局限擴展到全身的發作。一開始是個單純的發作，可能感覺到手或腳某個部分出現了感覺的異常，或者出現了異常的運動，逐漸擴展到全身發作，他自己甚至也不清了，這就是從局部擴展到全身的發作。

全面性發作是沒有任何先兆的，以意識喪失為首發癥狀，大叫一聲，突然倒地，口吐白沫，四肢抽搐，這就是全面性發作。

全面性發作除了這樣典型的發作，還有一種強直發作，就是倒地后身體不抽就是很僵;還有一種叫陣攣發作，倒地后一陣陣痙攣，所以叫陣攣發作;還有的癥狀就是失神、發呆，比如他正和你說著話，突然停下不說了，過幾秒鐘之后繼續說，在他感覺他是連貫的，但是對方能感覺到停頓;還有比如說跌倒發作，走著路突然就摔倒了，其實全面性發作還有多種類型我們就不一一列舉了。

很多疾病都可以誘發癲癇。

比如：遺傳因素，父母有癲癇的病人孩子能夠發癲癇的只占5%，大部分癲癇病都是后得的;出生的時候缺氧，可能會導致腦的發育不良，出現腦功能異常，導致癲癇發作;產傷，出生的時候上產鉗、做胎頭吸引，腦子受到影響，也會導致癲癇發作;出生以后發高燒，肺炎或者窒息缺氧也會導致癲癇發作;黃疸期，黃疸很嚴重的時候，膽紅素進到腦子里面去造成核黃疸也會引起癲癇發作;長大了以后頭部外傷、腦炎、腦膜炎都有可能引起癲癇;甚至是大氣污染或者是裝修不達標，聞一些有毒的氣體，對腦神經進行刺激都有可能引發癲癇。

癲癇病典型的發作，如突然倒地，這種一般都會到醫院去檢查，但有些輕微的，比如一愣神兒、點頭這種癥狀家人可能不注意，自己也可能不知道，這樣的話可能得不到早期的治療，也容易漏診。

專家說：手術的目的是為了控制癲癇發作而不是為了讓病人停藥。

2. 尋醫問藥網：癲癇藥物治療有沒有副作用?

趙全軍：咱們老百姓有句話“是藥三分毒”，藥物治療總會有他的好處，也總會有一定的影響，但隨著新要的不斷的出現，它們的副作用在逐漸的降低。有一種抗癲癇藥是在腦復康的基礎上改變了一下結構，而有了抗癲癇的作用。實際上它對腦是有好處的，但是即便是這樣好的藥，有些病人吃了以后，在初期也可能會出現犯困、睡不著覺、躁動的情況，也會有一些不良反應。

3. 尋醫問藥網：既然藥物治療有副作用，可以通過手術治療嗎?癲癇術后患者可能會出現哪些癥狀?這些癥狀一般多長時間會消失?

趙全軍：并不是因為藥物有毒副作用，而是因為藥物治療無效我們才去考慮手術的，比如聯合了三種藥治療，還控制不住癲癇發作，我們就要考慮手術治療了。

手術治療也不是說做完手術之后藥就可以完全停掉了，很多病人手術以后還要長期吃藥，有的甚至還要動手術。特別要說明的是：手術的目的是為了控制癲癇發作而不是為了讓病人停藥。如果在吃藥的情況下能控制住癲癇發作，還是盡量不要去考慮手術治療。

現在科技比較發達，我們能很精確的探測到癲癇病灶的部位，然后很精準的把它切掉，盡量不影響病人腦的正常功能，所以手術以后一般來講不會對病人正常的生活工作和學習有太大的影響。

但是，手術畢竟是一個創傷性的治療，它是有風險的。即便是在最好的醫院也不能完完全全避免手術風險。

在北京一些地方做了手術方式的改進，還有就是首都特色的課題，“海馬橫切術”，海馬是有記憶功能的，海馬橫切術，就是病灶海馬不切掉，把它保存下來，但是切成一段一段的，阻斷癲癇放電傳道的通路，這樣記憶功能還能保留。

現在我們通過高科技的手段和不懈的努力研究，已經把手術造成的不良影響降低到最低。

專家說：癲癇患者通過正規的藥物治療、家人的照顧是可以幸福生活的。

4. 尋醫問藥網：癲癇患者不能開車，也不能登高，在治療和生活當中，患者應該重點注意哪些問題?

趙全軍：不能開車不能登高，是為了防止病人癲癇發作造成意外傷害。因為不知道患者什么時候發病，所以病人身邊有人跟同最好，另外一定要遵守交通規則。過馬路的時候要小心，尤其不要闖紅燈，如果病人在馬路中間突然癲癇發作正好直行的車是綠燈，那是十分危險的。

另外生活習慣不良的會導致他發作加重，所以這個也是要注意的。首先在飲食方面，癲癇患者不能吃過分辛辣、刺激的食物，比如川菜。癲癇發作就是因為大腦的細胞過度興奮，過度放電造成的，辛辣、刺激性的食物，可能使病人興奮性增加，癲癇發作的頻率和嚴重程度就會加重。

所以不能吃的食物有：有異味，腥問的魚、蝦、蟹，包括羊肉有膻味;蔬菜里面韭菜、芹菜、蔥姜蒜、香菜，都有刺激性盡量少吃，尤其不要生吃蔥，蒜。雪碧、可樂、濃茶、咖啡這些都是有興奮性的飲料也不能喝;煙、喝酒都要戒掉。

生活規律上，盡量少去人聲嘈雜的地方如KTV、舞廳、工地。盡量減少一切對眼對耳的刺激，電視、電腦、手機屏幕，能不看盡量都不看;不能過度勞累，不能熬夜。

情緒上要控制。可能跟長期的癲癇發病造成腦細胞的死亡，導致腦功能障礙有關，有些癲癇患者本身脾氣就暴躁。但是發脾氣時大腦本身也是一個興奮的狀態，這個時候特別容易誘發癲癇。癲癇患者要自控外，癲癇患者的家人在病人情緒不對的時候千萬不要和他對著來。

飲食、生活規律、情緒控制，這三個方面都要控制好，減少癲癇發作的次數，降低它的發作程度。還有就是一旦診斷為癲癇，要吃藥，千萬不要自行的停藥或者減藥。一定要在醫生的指導下減藥、停藥。

5. 尋醫問藥網：很多人對癲癇不了解，總認為這是什么不祥之癥或是不治之癥，事實真如此嗎?癲癇患者是否可以控制病情到和正常人一樣生活、工作的程度?癲癇患者自己又該如何調節心態?

趙全軍：其實，癲癇病75%的患者通過正規的藥物治療都是可以得到有效的控制的，只有20%-30%的病人可能治療無效，我們叫它頑固性癲癇，這樣的癲癇，很大一部分我們通過手術癲癇，也可以得到有效的控制。并不是說得了癲癇病就一定沒救了。

現在國際上對癲癇病人是很關照的，國際上成立了抗癲癇協會，成立了抗癲癇聯盟，中國也成立了中國抗癲癇協會，各個地區又有各個地區的抗癲癇協會，像北京的抗癲癇協會活動還是很頻繁的，每年的6月28日，是國際癲癇關愛日，我們都會舉辦一些義診活動。所以這么多人在關愛癲癇患者，現在的科技又很發達，癲癇患者在我們這樣一個溫暖的社會下應該是能夠得到正常的生活和學習的，他們會生活的很幸福。

寄語：75%的癲癇患者通過正規的藥物治療，家人的照顧和社會的寬容理解和幫助都是可以正常生活、工作和學習的。很多人都在關愛癲癇患者，現在的科技又很發達，他們會生活的很幸福。