“神經(jīng)病”一詞相信很多人都耳熟能詳，在日常生活中，面對那些行為舉止、言行活動無法用常理去理解的人，我們可能總會這樣歸納。但是，要說明的是神經(jīng)病和精神病之間是不能劃等號的，更不能混為一談。為此，尋醫(yī)問藥網(wǎng)專家訪談，特邀湖北省中醫(yī)院精神心理科湯慧明主任醫(yī)師，為廣大網(wǎng)友講講關于精神分裂癥那些你不知道的事兒。

專家說：精神分裂癥具有病程長期化，治療長久化的特點。

1. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：現(xiàn)代社會精神疾病發(fā)病增高，尤其是精神分裂癥這樣的重癥精神疾病對患者和親屬都造成了巨大的精神壓力和經(jīng)濟壓力。哪些原因會導致此病呢?

湯慧明：精神分裂癥是一種常見的嚴重精神疾病，具有病程長期化，治療長久化的特點。但是，由于精神分裂癥的發(fā)病因素非常復雜，當今醫(yī)學至今仍然無法完全明確它的發(fā)病原因。

目前醫(yī)學界主要認為精神分裂癥的發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂有關，遺傳因素也在疾病的發(fā)生中有明顯相關性。家族有精神病史的人群，發(fā)病率明顯高于沒有精神疾病家族史的人群。

同時與某些環(huán)境危險因素有關。如：產(chǎn)前感染，出生時并發(fā)癥，成長期和成年后精神打擊，吸食毒品。等等都是精神分裂癥的誘發(fā)因素。

專家說：精神分裂癥通常具有情感異常，思維異常，行為異常等表現(xiàn)。

2. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：當患者出現(xiàn)哪些癥狀時，我們就要警惕精神分裂癥的發(fā)生了?如何診斷是否患病?

湯慧明：精神分裂癥的癥狀十分復雜，通常具有情感異常，思維異常，行為異常，社會適應能力受損等表現(xiàn)。

許多病人出現(xiàn)妄想，妄想是思維異常中最常見的癥狀。妄想是一種在病理基礎上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。妄想的內(nèi)容完全不符合客觀現(xiàn)實，也不符合患者的文化水平，但是患者卻堅信不疑，無法說服，也不能夠被自己的體驗和經(jīng)歷所糾正。

最常見的妄想內(nèi)容有幾種：

關系妄想：病人將周圍環(huán)境中實際上與他沒有關系的現(xiàn)象都認為是針對自己的，如其他人的行為舉止，電視的內(nèi)容，報刊雜志的內(nèi)容都與他有關系。

被害妄想：患者無中生有的認為周圍的人對他進行不利的行動。如：打擊報復，放毒，殺害，跟蹤監(jiān)視等。

知覺異常：幻聽是精神分裂癥最常見的異常。幻覺是一種虛幻的知覺，客觀現(xiàn)實不存在的現(xiàn)象，患者卻能夠感知它的存在。如無人在場患者卻能夠聽到議論自己的聲音。嚴重的出現(xiàn)命令性幻聽，聽到有聲音命令患者自傷或傷人。

情感異常：易激惹是常見的一種形式，病人遇到不滿意不順心容易生氣，發(fā)脾氣等。當然精神分裂癥的癥狀復雜多變，無法全面介紹。所以一旦家中有人出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)，正確的選擇是到醫(yī)院精神心理科找精神衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生給于診斷。

并且目前精神疾病的診斷主要依靠專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)病人的病情對照衛(wèi)生機構(gòu)的診斷標準要求進行規(guī)范診斷。

3. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：為什么病人自己堅持沒有疾病，但是醫(yī)生并不采納病人的意見，甚至越是病人否認患病，拒絕治療，醫(yī)生卻堅持精神分裂癥的診斷?

湯慧明：這涉及到一個自知力的問題。自知力是指精神疾病患者對自己精神狀態(tài)的認知能力。是診斷精神疾病，判斷嚴重程度和預后狀況的重要標準之一。

在疾病的發(fā)病期，一般患者對自己的精神狀態(tài)沒有正確的認識能力，所以完全否認自己精神出現(xiàn)問題。經(jīng)過系統(tǒng)有效的治療，病情逐漸好轉(zhuǎn)恢復，自知力也逐漸恢復，患者開始認識到自己精神上是出現(xiàn)了問題。

自知力恢復的越完全，疾病就恢復的越好。所以，患者在出現(xiàn)精神癥狀時第一否認自己有病，二拒絕就醫(yī)。這樣許多家人在沒有專業(yè)知識的情況下，耽誤了患者寶貴的治療時間，加重了病情。

專家說：精神分裂癥的治療應該早期，綜合，全程。

4. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：精神分裂癥如何治療是正確的，合理的?

湯慧明：精神分裂癥的治療應該早期，綜合，全程。

早期診斷，早期藥物中西結(jié)合治療，家庭社會要給與全程心理支持。藥物治療時，不能癥狀基本控制就馬上減藥、停藥，需要有效的治療期，維持治療期。

目前精神分裂癥主要是藥物治療。藥物的品種許多，但是病人對藥物反應的差異化明顯，不同的病人對同一種藥物的治療效果和治療劑量都不完全一樣，所以必須在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用藥物。

同時藥物的副作用，對不同的人反應的情況也不一樣，有的人出現(xiàn)副作用，有的人可能不出現(xiàn)副作用。

同時患者身體狀況不一樣，選擇的藥物也會不一樣。發(fā)病期抗精神病藥物的治療一般8-10周，癥狀控制后，維持治療劑量4周左右，逐漸減量，以減至最小劑量，同時能夠維持良好的恢復狀態(tài)為標準。

如果系首次發(fā)病，維持治療不能夠少于兩年，甚至更長時間，避免復發(fā)。如果系復發(fā)病人一定需要醫(yī)師的醫(yī)囑允許，才能夠停藥。因為精神分裂癥是具有高復發(fā)性的疾病。

5. 尋醫(yī)問藥網(wǎng)：精神分裂癥患者能夠結(jié)婚生育子女，哺育期能夠喂奶嗎?

湯慧明：目前我國的法律并沒有禁止精神病人結(jié)婚。但是在精神疾病的發(fā)病期應該避免結(jié)婚。

患者如果準備懷孕，一定需要咨詢醫(yī)生。因為在維持服藥治療期間懷孕，為了避免藥物對胎兒的影響，一般不建議服藥懷孕。但是，在懷孕5個月后，如果出現(xiàn)明顯精神癥狀，本著趨利避害的原則，在醫(yī)生的醫(yī)囑下可以選擇抗精神藥物的治療。

分娩后，如果服抗精神病藥物治療，一般應該禁止哺育。因為一些抗精神病藥物在乳汁中也會少量檢出，為了安全起見，應該避免哺乳。

寄語：精神分裂癥的癥狀復雜多變，無法全面介紹。所以一旦家中有人出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院精神心理科找精神衛(wèi)生專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生給于診斷。