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扭傷癥狀與處理大全

扭傷癥狀與處理大全

  關(guān)節(jié)過猛的扭轉(zhuǎn)、撕裂附著在關(guān)節(jié)外面的關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱,就是扭傷。扭傷最常見于踝關(guān)節(jié)、手腕子及下腰部。

  踝關(guān)節(jié)扭傷

  1.病因與病理

  當(dāng)羽毛球隊(duì)員在比賽場(chǎng)上不停地上下、左右跨步地移動(dòng)或前后跳起扣殺時(shí),由于腳著地時(shí),身體重心不穩(wěn)或偏向一側(cè),常使足的前外側(cè)先著地。所以足在跖屈內(nèi)翻位扭傷外側(cè)副韌帶最常見。

  2.癥狀與診斷

  有踝關(guān)節(jié)急性扭傷史。傷后踝關(guān)節(jié)外側(cè)劇烈疼痛,活動(dòng)受限,跛行或不能行走。檢查看,傷處腫脹,輕傷足部畸形不明顯,重傷有足內(nèi)翻畸形。一般在12小時(shí)后出現(xiàn)皮下瘀斑。損傷部位有壓痛點(diǎn),踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,疼痛加重。踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,如有活動(dòng)異常者,說明韌帶斷裂。

  3.處理與恢復(fù)練習(xí)

  傷后立即進(jìn)行冷敷,然后外敷新傷藥,用繃帶包扎固定休息。包扎時(shí)注意繃帶行走方向,使受傷韌帶處于相對(duì)松弘狀態(tài)。傷后24小時(shí)后,可采用物理療法,同時(shí)加以針灸、按摩,但腫脹大者,切忌重手法刺激。當(dāng)單純的踝關(guān)節(jié)扭傷,一旦急性癥狀減退,應(yīng)在保護(hù)帶(彈力繃帶、護(hù)踝等)固定下進(jìn)行著地行走活動(dòng)。約二周后,可進(jìn)行增加肌肉力量和協(xié)調(diào)性練習(xí),如踝關(guān)節(jié)抗阻力活動(dòng),也可在松軟的地上進(jìn)行一些較慢動(dòng)作的練習(xí)(跑、跳等)而對(duì)踝關(guān)節(jié)有松動(dòng)不穩(wěn)的傷者,要特別加強(qiáng)踝和足部的肌肉力量練習(xí),并控制踝部的訓(xùn)練量。

  4.預(yù)防

  (1)局部準(zhǔn)備活動(dòng)要充分。

  (2)加強(qiáng)小腿與足部肌肉鍛煉,增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

  (3)訓(xùn)練時(shí),注意加固踝關(guān)節(jié)(如戴護(hù)踝或繃彈力繃帶)。

  (4)積極治療,避免反復(fù)損傷。

  急性腰扭傷

  急性腰扭傷的主要癥狀有以下幾方面

  疼痛:常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關(guān)節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。

  出血:上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。

  腰活動(dòng)受限:有的當(dāng)時(shí)疼痛難忍,有的次晨才開始疼痛。翻身困難,步態(tài)緩慢,腰活動(dòng)受限。

  局部壓痛:腰部肌肉緊縮、痙攣,有明顯壓痛點(diǎn),多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間,或腰骶部中線等處。

  急救措施:

  1.休息:靜臥硬板床,腰兩側(cè)用枕頭(或沙袋)擠擋,使其少動(dòng)安靜。雙手自抱雙膝,可以減輕疼痛。

  2.導(dǎo)引:導(dǎo)引或針刺經(jīng)外奇穴腰痛點(diǎn)。在手背側(cè),當(dāng)?shù)诙暗谏衔逭乒侵g,當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處。一側(cè)二穴。導(dǎo)引或留針20分鐘,一日三次,同時(shí)令病人自伸屈和放置腰10次以上,鎮(zhèn)痛有顯效。

  小關(guān)節(jié)扭傷

  日常生活中,人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生一些小關(guān)節(jié)扭傷,如“崴腳”、“戳手”就是踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的扭傷。由于小關(guān)節(jié)扭傷比較常見,所以多是自己進(jìn)行處理,覺得不是什么大病,不必去醫(yī)院。由于自己對(duì)處理原則掌握不準(zhǔn),所以往往采取錯(cuò)誤的做法。有人在關(guān)節(jié)扭傷后,馬上用很燙的熱水浸泡或用燒熱的白酒揉搓扭傷處。殊不知,剛剛扭傷的關(guān)節(jié)內(nèi)的許多毛細(xì)血管正在出血,此刻用熱水浸泡、白酒揉搓扭傷處,不但不能止血,反而會(huì)使血液循環(huán)加快,結(jié)果是毛細(xì)血管出血越多,扭傷處關(guān)節(jié)內(nèi)淤血越多,腫脹越甚,對(duì)扭傷關(guān)節(jié)的恢復(fù)越不利。

  正確的做法是積極采取冷卻止血的措施,用冰袋或冷水敷在患處約10分鐘,使血管收縮,降低局部血流量,以起到止血作用,然后待腫痛基本上消散后,再改用皮膚可接受的溫水敷患處,以活血化瘀消除關(guān)節(jié)內(nèi)淤血。同時(shí),可抬至高處,以加快血液的回流,不致于使血流到血管破裂處而大量滲出,促使血腫消散。

  扭傷后又一個(gè)常見的錯(cuò)誤做法是:患者自己或他人盲目地揉搓患處,一是為了止痛,二是認(rèn)為揉搓可以活血祛瘀,理筋通絡(luò),加快扭傷的恢復(fù)。豈不知,過分用力揉搓患處,會(huì)使肌肉間的組織液滲出增多,使扭傷的關(guān)節(jié)更加腫脹疼痛,反而加重了扭傷的癥狀。

  所以,發(fā)生扭傷后,一是不要用熱敷,二是不要揉搓患處。
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