心臟病患者有兩個階段最苦悶
人一上年紀,高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病就容易找上門來。身體不適已經給自己和家人帶來負擔,可屋漏偏逢連夜雨,很多人此時性格大變,成為家人眼中的“怪人”。
同濟大學附屬同濟醫院心身科主任陸崢指出,諸如抑郁等心理問題,很多都是慢性病鬧得。以抑郁癥為例,上海的一項調查顯示,卒中后患者抑郁的比例為30%—64%;心肌梗死患者中45%伴有抑郁。
對此,首都醫科大學附屬安定醫院臨床心理科主管心理師李建茹稱,有些心血管病患者出現抑郁、焦慮等心理問題,甚至發展至精神疾病,常在兩個特殊階段。一是剛意識到自己身體出了問題,另一個則是在治療和康復期。北京大學第六醫院精神科教授叢中解釋道,心血管等慢性病患者,之所以在這兩個階段容易出現心理問題,并非是他們擁有特殊的心理特質,而是因為他們意識到自己的社會功能發生了變化。“原來沒病時,可以毫無顧忌地做任何事情,一旦得了慢性病,干什么都放不開手腳。”叢中說,他們看到自己這也不能做、那也不能干,又擔心自己的健康問題,因此,心理就產生了巨大落差,容易導致心理動蕩。
與單純心理疾病患者相比,對冠心病伴發心理問題的人,要讓他們遵從心內科醫生的建議,科學地飲食、運動、睡眠、服藥。通過這些調節,患者的身體狀況得到改善時,對解決心理問題有很大的好處。
不過,一旦出現一些信號,就要適當用藥來對抗心理疾病。如患者抑郁持續兩周以上,無法正常工作和生活;或者患者焦慮情緒影響生活和工作,而且持續了6個月左右等,就要帶患者到精神科就醫了。“對于心血管等慢性病患者并發精神疾病,大的用藥原則與單純的精神病患者一樣。”李建茹說道。
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