據了解，我國患心血管的發病死亡率居各種疾病之首，而且呈逐年年輕化趨勢；都市里有70%左右的人在發病后才到醫院就診，農村的比例更高。由于拖病，不少人耽誤了治療的最佳時期，有的甚至到了無可救藥的地步！眼下又到呼吸道及心血管病的多發季節，怎樣預防此類疾病的發生？如何減少或控制心血管疾病的致殘率？

著名心血管病專家、衛生部首席健康教育專家胡大一教授說：心血管疾病除了先天性遺傳外，后天的不良生活方式是導致該病的重要因素。在長期的臨床實踐中，我們總結了心血管疾病的二級預防五個防線的預防措施，普通人群特別是中老年人，如果堅持實施這個方案，就會預防發病和減少致殘率。其具體內容介紹如下：

第一條防線：防發病

防發病即防患于未然。最基本的措施是改變不健康的生活方式，特別是中老年人，經常進行有氧代謝運動如走路、跑步、爬山、跳繩、騎自行車、滑旱冰等，長期進行這些運動能提高機體的攜氧能力，提高心、肺功能。再就是提倡健康飲食并戒煙限酒。現在有很多人處于亞健康狀態，卻不知道改善其癥狀的重要途徑，是全面干預自己的不良生活方式。還有不少患者看病非要選擇大醫院的名醫，其實最初出現癥狀時，應選擇找一個優秀的專科社區大夫做自己的“私人醫生”，經常與其溝通、定位自己的健康標準，才能保證心血管病防治的連續性。一級預防的重點是干預血糖、干預血壓、干預血脂三項指標。1、對血糖的干預方法是：病人需接受強有力的行為干預，改變不良生活方式，強化降壓、降脂治療。2、對血壓的干預措施是：高血壓患者的血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。如有波動，必須及時用藥。3、干預血脂異常是一級預防的重中之重，但干預的是危險水平，而不是單一的血脂水平。

第二條防線：防事件

我們知道，發生心肌梗死、腦卒中等嚴重事件的基礎是“不穩定斑塊”破裂后引發的不同程度的血栓，而且患者半數以上無先兆癥狀而突然發作，目前尚無準確的預測手段。防此類事件的核心有兩條：一是通過改善血管內皮功能、抗炎和抗栓作用促使其斑塊穩定。二是抗栓。最便宜、最有效的老藥阿司匹林是首選藥，預防用量75毫克至80毫克每日1次，晚上睡前服。但要注意兩點：1、高血壓病人應該在血壓控制達標后，再聯合使用阿司匹林。2、注意減少出血并發癥，特別是有胃潰瘍病史者或老年病人更應謹慎。

第三條防線：防后果

胡大一教授特別強調“有胸痛癥狀時，一定要上醫院”。因為冠心病最常見的表現是胸痛，而且急性心肌梗死半數以上無先兆，大多是以突發的胸悶、胸痛為主要臨床表現。而從血栓形成到血管供應的心肌組織壞死，動物學實驗是1小時，在人身上最長是6～12小時。“命系1小時”，就是醫學上搶救的黃金時間。治療越早，挽救的心肌越多。時間沒抓住，病人將付出致殘、致死的代價。目前在相當多百姓中間存有3個誤區：一是忽視心梗的緊急信號——胸痛，因為心梗的發生常常在后半夜至凌晨，患者往往因不愿叫醒親屬，而熬到天亮，因而坐失良機。二是一向沒病、沒有胸痛的人突發胸痛時，以為是胃痛，挺挺就過去了。三是心梗發生在白天時，患者就診的基層單位顧慮轉診有危險，沒將病人轉到有搶救條件的大醫院治療，致使寶貴的“時間窗”關閉而死亡。

第四條防線：防復發

對已獲救的心肌梗死、腦卒中的存活者，最重要的是防止復發。臨床實驗表明，二級預防的A、B、C、D、E防線對于控制這類疾病有重大意義，其具體做法是：A、服阿司匹林；用血管緊張素轉換酶抑制劑。B、用β－受體阻斷劑；控制血壓。C、降膽固醇；戒煙、限酒。D、控制糖尿病；合理飲食。E、適量運動；健康教育。每個患者必須逐條逐項嚴格按照以上5條去做，才能有效控制危險因素。再就是患者應對自己的病情、病程進行自我管理，并記錄健康檔案，探索自己的健康規律。

第五條防線：防治心力衰竭

慢性心衰的用藥要逐漸調整劑量，需相對固定的醫生負責個體化的系統治療過程。目前對慢性心衰有很多新的治療方法，藥品也相對便宜，但住院費用較高。患者最好是在大醫院心衰門診建立檔案，再與社區的電子病歷形成聯網，設家庭病歷，對每位患者病情實施監控。這樣就可以讓一些慢性的重病患者回歸社會、回歸家庭。用最小的代價、最高的質量挽救更多的生命。