慢性淚囊炎

慢性淚囊炎是指鼻淚管下端發生阻塞，淚液和細菌潴留在淚囊內，不斷刺激淚囊內壁引起的一種慢性炎癥。而沙眼、慢性鼻炎或鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔彎曲等是引起鼻淚管阻塞的常見原因。本病常見，多為中老年女性。由于常有粘液或膿液返流人結膜囊，極易引起結膜炎。更為嚴重是的，當角膜受到損傷，如角膜異物、角膜擦傷時受細菌感染，極易引起角膜潰瘍。更有甚者，當行眼球手術時致病菌隨之進入眼球內，引起化膿性眼內炎，重者可致失明。因此，對于慢性淚囊炎必須積極而又徹底的治療。本病屬中醫“漏睛”范圍。

[臨床表現]

淚溢是其主訴癥狀，病人淚水汪汪，下瞼潮濕，內眥皮膚潮紅或糜爛。有時在內眼角下方見皮膚隆起，用手指壓迫該處，有黏液或膿液自淚點返流。如自下淚點沖洗淚道，沖洗液自上淚點返流，并有黏液或膿液。

[診斷]

本病根據臨床表現不難作出診斷。

[治療]

1．西醫藥治療

(1)沖洗淚道及滴用抗生素眼藥水是常用方法，但只是暫時減輕癥狀，徹底治療必須依靠手術。淚囊鼻腔吻合術是首選的術式。其目的是將淚囊和中鼻道的黏膜，通過打通的一個人造骨孔吻合起來，使淚液經吻合孔順利流人中鼻道(正常情況下應該流人下鼻道)，阻塞解除后，炎癥、流淚自然解除。

(2)對于年老體弱不能忍受淚囊鼻腔吻合術者，將淚囊摘除，可消除病灶，但淚溢現象仍然存在。

2，西醫藥治療

(1)風熱停留日久：患眼隱澀不適，時而淚出，或有涎水樣黏液。

治法：疏風清熱。

方藥：白薇、石榴皮、防風、白蒺藜、羌活各10克、金銀花、蒲公英各12克。若見全身虛象，可加補益之藥。

(2)心脾濕熱上攻：隱澀不適明顯，內眥角紅赤潮濕，膿液浸漬，拭之又生，小便黃赤，舌苔黃膩。

治法；清熱利濕。

方藥：柴胡、羌活、升麻各10克，梔子、黃芩、大黃、赤芍、澤瀉、草決明、車前于、淡竹葉各12克，炙甘草、黃連各6克，茯苓15克。